多项选择题患者男性，15岁，尿中泡沫多、双下肢及眼睑水肿入院，查尿蛋白4.5g/24h，血白蛋白26g/L，血肌酐65μmol/L。肾穿刺病理类型为微小病变型。给予贝那普利10mg/d，泼尼松60mg/d服用4周，减量为50mg/d服用4周，减量为40mg/d服用4周，24h尿蛋白定量5.3g。下一步治疗推荐选用的免疫抑制治疗药物有（）。
A.环孢素
B.他克莫司
C.环磷酰胺
D.霉酚酸酯
E.硫唑嘌呤
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1.多项选择题患者男性，60岁，前列腺肥大，高热、寒战，腰背痛，尿检白细胞满视野，诊断为复杂性急性肾盂肾炎。既往癫痫病史5年。在未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，可选用的抗生素有（）。
A.喹诺酮类
B.头孢菌素类
C.氨基糖苷类
D.半合成青霉素类
E.大环内酯类
2.多项选择题根据《抗菌药物临床应用指导原则》，头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可预防性使用下列哪些抗菌药物？（）
A.万古霉素
B.克林霉素
C.氨基糖苷类
D.氨曲南
E.磷霉素
3.单项选择题患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。血肌酐980μmol/L，血钙1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。下列处理错误的是（）。
A.限磷饮食
B.使用磷结合剂
C.使用大剂量活性维生素D3
D.补充钙盐
E.急症透析治疗
4.单项选择题患者女性，27岁，发现血压升高5月，常伴阵发性头晕、头痛症状，有过敏性哮喘病史10年，糖尿病8年，入院查血压178/108mmHg，尿蛋白（+），尿蛋白定量2g/d。CT示：左肾发育不全，右侧肾动脉局限性狭窄。患者适宜选用的降压药有（）。
A.硝苯地平控释片
B.贝那普利片
C.缬沙坦片
D.酒石酸美托洛尔片
E.卡维地洛
5.单项选择题患者男性，65岁，体重68kg，既往2型糖尿病10年，饮食运动控制，二甲双胍0.5gpobid，未规律监测血糖，近日发现尿中泡沫多入院，查尿蛋白（+），血肌酐215μmol/L，空腹血糖7.0mmol/L，餐后血糖13.2mmol/L。患者对磺胺类过敏，拒绝胰岛素治疗，建议其选用的口服降糖药（）。
A.A瑞格列奈
B.格列喹酮
C.阿卡波糖
D.二甲双胍
E.格列齐特
6.单项选择题患者女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白（±），白细胞++/HP，红细胞4~6/HP，血肌酐219μmol/L，抗菌药物应首选（）。
A.
磺胺类
B.氨基糖苷类
C.头孢菌素类
D.喹诺酮类
E.大环内酯类
7.单项选择题患者男性，27岁，系统性红斑狼疮3年，诊断狼疮性肾炎1年，使用泼尼松60mg+来氟米特30mg治疗达到完全缓解，后采用泼尼松10mg+来氟米特10mg维持治疗。现患者结婚1年，准备生育，推荐使用的方案为（）。
A.来氟米特减量
B.停用泼尼松
C.无需调整
D.停用来氟米特，给予考来烯胺
E.来氟米特换为他克莫司
8.单项选择题患者女，50岁，10月前因大量蛋白尿，低蛋白血症，使用泼尼松正规治疗，2周后尿蛋白（-），7月前因腹泻、呕吐入院，查尿蛋白（3+），服用泼尼松治疗后尿蛋白转阴，3月前泼尼松减量到20mg/d时出现双下肢水肿，查尿蛋白（3+），考虑难治性肾病综合征，现使用泼尼松+环孢素治疗。患者尿频、尿急、尿痛，尿培养见白色念珠菌生长。使用氟康唑治疗。药师应该提供的治疗建议的是（）。
A.应将环孢素停药，先控制感染
B.氟康唑竞争结合蛋白，使环孢素作用增强，应将环孢素剂量减半
C.氟康唑为代谢酶抑制剂，可使环孢素血浓度升高，应监测环孢素血浓度
D.氟康唑为代谢酶诱导剂，可使环孢素血浓度降低，应监测环孢素血浓度
E.治疗方案无需调整剂量，无需特别监测
9.单项选择题患者男性，26岁，诊断为狼疮肾炎，尿蛋白（3+），血肌酐76μmol/L，AST24U/L，ALT21U/L；使用甲泼尼龙48mg+来氟米特30mg治疗2周后，尿蛋白未见明显减少5.6g/24h。查AST45U/L，ALT68U/L。药师对当前治疗方案的建议正确的是（）。
A.停用来氟米特，加用护肝药物治疗
B.停用甲泼尼龙，加用护肝药物治疗
C.来氟米特减半，加用护肝药物治疗
D.甲泼尼龙减半，加用护肝药物治疗
E.无需调整治疗方案，继续观察
10.单项选择题患者男性，50岁，9月前查尿蛋白12g/24h，血白蛋白25g/L，肾穿刺病理示膜性肾病II期，使用糖皮质激素+环磷酰胺方案规律治疗6个月，连续2周查尿蛋白（-）。1周前受凉腹泻后出现泡沫尿多，查尿蛋白10g/L，血白蛋白23g/L，血肌酐86μmol/L，建议下一步使用治疗方案为（）。
A.糖皮质激素+环磷酰胺
B.糖皮质激素+苯丁酸氮芥
C.糖皮质激素+环孢素
D.糖皮质激素+他克莫司
E.糖皮质激素单用
