患者，男，35岁，因餐后胸骨后烧灼感、反胃4个月就诊。既往无其他病史，吸烟，每日2包。诊断：胃食管反流病。处方：奥美拉唑胶囊（20mg×14粒），20mg，2次/d，口服。发药时应对患者做哪些用药交代和生活方式教育？

以上处方是否合理？处方存在哪些问题？患者认为自己没有高血脂，并担心阿司匹林引起出血，询问是否可以停用阿托伐他汀和阿司匹林？

下列关于改变生活方式治疗GERD 的说法，错误的是（）。

患者，女，32岁，因大便频次增加、便血就诊。患者近2周排便急迫，每日4～5次，且便中带血，为鲜红色。口服左氧氟沙星及黄连素无效。结肠镜检查见直肠及降结肠下段黏膜水肿，糜烂。诊断：溃疡性结肠炎。处方：美沙拉嗪灌肠剂4g，每晚灌肠。患者用药2周后，诉大便次数减少，仍偶有便血，问下一步如何处置。

下列根除幽门螺杆菌的四联疗法不合理的是（）。

患者，女，56岁。诊断：高血压。处方：硝苯地平控释片（拜新同）30mg，qd。患者诉用药后从粪便中排出白色药片，担心药物不能发挥作用。

下列关于失眠治疗的说法，错误的是（）。

患者，女，63岁，腰背痛伴活动受限3个月。诊断：腰椎间盘突出，腰椎骨性关节炎。既往有胃溃疡病史，近3年未发作。处方：布洛芬片，0.2g，tid；塞来昔布胶囊，0.2g，qd。请分析以上处方是否合理。用药中需如何监护？

患者，女，36岁，既往史、个人史、家族史无特殊。2018年12月胸部CT 显示右肺占位，纤维支气管镜活检病理提示中分化鳞状上皮癌。2019年1月手术。术前骨扫描、头颅核磁共振成像（-）。术后病理诊断：右肺低分化鳞癌胸膜转移。行标准化疗6周期。2019年7月出现腰痛症状，NRS 评分为2分，腰椎平片未见明显异常，口服双氯芬酸钠缓释片75mg，bid，疼痛可缓解。2019年9月初腰痛加重，经检查考虑骨转移。口服双氯芬酸钠缓释片75mg，bid，疼痛不能缓解，NRS 评分为7～8分。家属咨询是否可将双氯芬酸钠缓释片剂量提高到150mg，bid，以治疗疼痛。你的建议是什么？

患者，男，75岁。诊断：高血压、慢性肾功能不全。处方：福辛普利片10mg，qd；替米沙坦胶囊40mg，qd。请对此处方进行审核。