患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压50／30mmHg，...

单项选择题患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压50／30mmHg，心率150次／分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为（）

A.肥厚型梗阻性心肌病
B.缩窄性心包炎
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是

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1.单项选择题缩窄性心包炎可闻及（）

A.心包叩击音
B.心包摩擦音
C.Austin-Flint杂音
D.喀喇音
E.Graham-Steell杂音

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2.单项选择题纤维蛋白性心包炎可闻及（）

A.心包叩击音
B.心包摩擦音
C.Austin-Flint杂音
D.喀喇音
E.Graham-Steell杂音

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3.单项选择题二尖瓣脱垂者可听到（）

A.心包叩击音
B.心包摩擦音
C.Austin-Flint杂音
D.喀喇音
E.Graham-Steell杂音

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4.单项选择题严重主动脉瓣关闭不全者可听到（）

A.心包叩击音
B.心包摩擦音
C.Austin-Flint杂音
D.喀喇音
E.Graham-Steell杂音

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5.单项选择题男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为（）

A.结核性腹膜炎
B.门脉型肝硬化
C.慢性充血性心力衰竭
D.缩窄性心包炎
E.肝硬化合并原发性腹膜炎

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6.单项选择题患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）

A.静注毛花苷C
B.肌注哌替啶
C.静脉滴注多巴胺与间羟胺
D.持续吸高浓度氧
E.心包穿刺减压

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7.单项选择题大量心包积液，X线最可能的发现是（）

A.左侧胸腔积液
B.左侧炎性片状模糊影
C.左肺楔形实变
D.肺淤血、心影正常
E.心影明显增大，呈烧瓶样

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8.单项选择题诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是（）

A.奇脉
B.发热
C.呼吸困难
D.心前区疼痛
E.心包摩擦音

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9.单项选择题心包积液征（Ewart征）是（）

A.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
B.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
C.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音
D.心脏叩诊浊音界向两侧扩大
E.心音低而遥远

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10.单项选择题肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）

A.肝大
B.心脏增大
C.血压下降与奇脉
D.心动过速
E.颈静脉怒张

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