单项选择题男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。如该病人食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。应行()
A.食管癌切除加食管胃吻合术
B.胃造瘘术
C.放射疗法
D.化学疗法
E.中医中药治疗
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1.单项选择题男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。如该病人行手术治疗,术后5日,胸腔引流管已拔除,进食后突感胸痛气短,体温38℃,应高度怀疑的并发症是()
A.吻合口瘘
B.乳糜胸
C.胸膜腔感染
D.吻合口狭窄
E.反流性食管炎
2.单项选择题男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。下列检查可明确诊断的是()
A.胸部X线+心电图+胸部CT
B.腹部B超+痰细胞学检查
C.食管镜+胸部MRI+纤支镜
D.食管吞钡+食管镜
E.癌胚抗原+核素磷扫描+胃液分析
3.单项选择题男,58岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断。钡剂尚能通过。若出现该并发症,护理措施不妥的是()
A.改流质饮食
B.行胸腔闭式引流
C.遵医嘱予以抗感染治疗
D.营养支持
E.严密观察生命体征
4.单项选择题男,58岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断。钡剂尚能通过。手术后最严重的早期并发症有()
A.胸膜腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口瘘
D.吻合口狭窄
E.肺不张或肺感染
5.单项选择题男,58岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断。钡剂尚能通过。对病人行食管胃吻合术,术后护理措施不妥的是()
A.听诊双肺呼吸音是否清晰
B.保持气道通畅
C.术后第1日每2小时鼓励病人使用深呼吸训练器
D.病人若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰
E.术后2日内持续胃肠减压
6.单项选择题男,58岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断。钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是()
A.食管炎
B.食管癌
C.食管良性肿瘤
D.贲门失迟缓症
E.食管憩室
7.单项选择题男,58岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断。钡剂尚能通过。对该病人行结肠代食管手术治疗,术前护理措施错误的是()
A.术前3日改流质饮食
B.术前3~5日口服肠道不吸收抗生素
C.术前1日禁食
D.术前2日每晚行清洁灌肠
E.手术日晨置胃管
8.单项选择题男,58岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断。钡剂尚能通过。为明确诊断,首选的检查方法是()
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.食管镜检查及组织活检
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查
9.多项选择题食管癌术后易发生吻合口瘘的原因包括()
A.营养不良
B.感染
C.吻合口张力大
D.术后进食太多
E.食管本身的解剖特点
10.多项选择题食管憩室通常出现的症状是()
A.食物反流
B.吞咽困难
C.颈部出现过水声
D.声音嘶哑
E.咳嗽,尤其在水平位时
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