多项选择题患者女，26岁，因“停经28周，心慌、憋气，不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损，9岁行手术治疗，无心慌、憋气等不适。查体：体重57kg，意识清楚，重病容，半卧位。BP121/82mmHg，HR106次/min，R36次/min，SpO291%。超声心动图：室间隔缺损修补术后残余漏，肺动脉高压（重度），右房室瓣反流（轻至中度），艾森曼格综合征，超声TI法估测肺动脉压144mmHg。该患者需要剖宫产终止妊娠，应该进行的术前检查项目包括（）。
A.ECG
B.血生化
C.血常规
D.凝血
E.动脉血气分析
F.胸部X线片
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1.多项选择题患者女，26岁，因“停经28周，心慌、憋气，不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损，9岁行手术治疗，无心慌、憋气等不适。查体：体重57kg，意识清楚，重病容，半卧位。BP121/82mmHg，HR106次/min，R36次/min，SpO291%。超声心动图：室间隔缺损修补术后残余漏，肺动脉高压（重度），右房室瓣反流（轻至中度），艾森曼格综合征，超声TI法估测肺动脉压144mmHg。此病例不选择异丙酚为麻醉诱导用药的理由是（）。
A.此类患者需要维持体循环阻力
B.异丙酚可导致外周血管阻力下降
C.异丙酚对压力感受器无抑制作用
D.异丙酚有可能导致产科出血增加
E.异丙酚在麻醉诱导时会使很多产妇发生低血压，影响胎儿血供
F.异丙酚还有心肌抑制作用
2.多项选择题患者女，26岁，因“停经28周，心慌、憋气，不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损，9岁行手术治疗，无心慌、憋气等不适。查体：体重57kg，意识清楚，重病容，半卧位。BP121/82mmHg，HR106次/min，R36次/min，SpO291%。超声心动图：室间隔缺损修补术后残余漏，肺动脉高压（重度），右房室瓣反流（轻至中度），艾森曼格综合征，超声TI法估测肺动脉压144mmHg。应尽快做的处理包括（）。
A.吸氧
B.避免患者情绪紧张
C.快速大量补液
D.低盐饮食
E.必要时抗凝治疗
F.伊洛前列素（万他维）雾化吸入
G.输血
3.多项选择题患者女，26岁，因“停经28周，心慌、憋气，不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损，9岁行手术治疗，无心慌、憋气等不适。查体：体重57kg，意识清楚，重病容，半卧位。BP121/82mmHg，HR106次/min，R36次/min，SpO291%。超声心动图：室间隔缺损修补术后残余漏，肺动脉高压（重度），右房室瓣反流（轻至中度），艾森曼格综合征，超声TI法估测肺动脉压144mmHg。可能引起肺动脉压力增高的药物是（）。
A.异丙酚
B.氯胺酮
C.吗啡
D.芬太尼
E.咪达唑仑
F.缩宫素
4.单项选择题男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO78mmHg，PCO48mmHg，HCO19mmol／L，pH7.20；血常规检查：WBC12×10／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2％利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2％利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO85％。麻醉后患者出现上述情况最可能的原因是（）。
A.局麻药的高敏反应
B.对局麻药的特异质反应
C.局麻药的变态反应
D.局麻药的毒性反应
E.局麻药用量过大、阻滞平面过高导致呼吸和循环抑制
5.单项选择题男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO78mmHg，PCO48mmHg，HCO19mmol／L，pH7.20；血常规检查：WBC12×10／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2％利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2％利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO85％。处理措施不当的是（）。
A.立即停止使用局麻药
B.咪哒唑仑（咪唑安定）5mg
C.麻黄碱（麻黄素）10mg
D.开放气道给氧
E.加快输液速度
6.单项选择题男性，78岁，长期患有肝硬化和肾功能不全，肝肾功能各主要指标均不正常，拟在全身麻醉下行脾切除术。该病人的最佳肌松药选择（）。
A.维库溴铵
B.罗库溴铵
C.阿曲库铵
D.泮库溴铵
E.哌库溴铵
7.单项选择题男性，78岁，长期患有肝硬化和肾功能不全，肝肾功能各主要指标均不正常，拟在全身麻醉下行脾切除术。此类病人术后易发生苏醒延迟的原因下列哪项不正确（）。
A.脂肪增多，V增大
B.代谢和消除功能减退
C.低蛋白血症
D.药物清除率下降
E.肌肉减少，V减小
8.单项选择题女性，76岁，饭后散步时遇车祸，全身多处挤压伤，3h后送入医院，神志淡漠。BP85／55mmHg，HR108次／分；急查电解质显示K5.7mmol／L，Na142mmol／L，Cl-93mmol／L，Ca2.01mmol／L。拟急诊行剖腹探查术。有关麻醉诱导药物的选择哪项最合理（）。
A.丙泊酚（异丙酚）+乙酰琥珀胆碱
B.硫喷妥钠+乙酰琥珀胆碱
C.丙泊酚（异丙酚）+维库溴铵
D.依托咪酯+维库溴铵
E.羟丁酸钠+阿曲库铵
9.单项选择题女性，76岁，饭后散步时遇车祸，全身多处挤压伤，3h后送入医院，神志淡漠。BP85／55mmHg，HR108次／分；急查电解质显示K5.7mmol／L，Na142mmol／L，Cl-93mmol／L，Ca2.01mmol／L。拟急诊行剖腹探查术。有关麻醉诱导下列哪项是正确的（）。
A.水电解质正常后麻醉
B.血流动力学完全正常后麻醉
C.禁饮食时间达到8h后麻醉
D.立即在胃肠减压下麻醉
E.禁饮食时间达到4h后麻醉
10.单项选择题患者女，29岁，孕足月。既往史和孕史无特殊。拟行分娩镇痛，最适合的局部麻醉药是（）。
A.利多卡因
B.丁卡因
C.普鲁卡因
D.罗哌卡因
E.布比卡因
