单项选择题患者女,65岁,因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体:BP85/40mmHg,P130次/min;SpO286%。手术顺利,术毕拔管后出现持续低氧血症,重新气管内插管后转入ICU。患者的休克类型为()。
A.阻塞性休克
B.低排高阻性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.中毒性休克
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1.单项选择题患者女,65岁,因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体:BP85/40mmHg,P130次/min;SpO286%。手术顺利,术毕拔管后出现持续低氧血症,重新气管内插管后转入ICU。患者围术期出现低氧血症最可能的原因是()。
A.反流误吸
B.慢性支气管炎急性发作
C.失血过多
D.肌松药残余
E.急性呼吸窘迫综合征
2.单项选择题患者女,65岁,因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体:BP85/40mmHg,P130次/min;SpO286%。手术顺利,术毕拔管后出现持续低氧血症,重新气管内插管后转入ICU。下列选项中不必要的是()。
A.麻醉宜选择静吸复合全身麻醉
B.监测pHi可及早发现脏器低灌注
C.监测每小时尿量
D.检测心肌抑制因子水平,评价休克严重程度
E.监测中心静脉压,指导输液治疗
3.单项选择题患者女,49岁,反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140mmHg,心率108次/min。除了偶然的焦虑,患者否认存在任何疾病。诊断应首先考虑()。
A.原发性高血压
B.甲状腺功能亢进症
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.皮质醇增多症
4.单项选择题患者女,49岁,反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140mmHg,心率108次/min。除了偶然的焦虑,患者否认存在任何疾病。最有助于明确诊断的检查是()。
A.血儿茶酚胺
B.甲状腺功能
C.血常规
D.尿常规
E.促肾上腺皮质激素(ACTH)
5.单项选择题患者女,49岁,反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140mmHg,心率108次/min。除了偶然的焦虑,患者否认存在任何疾病。控制术中高血压的药物不包括()。
A.酚妥拉明
B.艾司洛尔
C.尼卡地平
D.硝普钠
E.呋塞米
6.单项选择题患者男,48岁,弥散性颈部肿大,显著的呼吸困难,吞咽困难,体重下降,阵发性心悸及不耐热。查体:BP160/100mmHg,HR120次/min。血细胞比容0.29。若患者需实行急诊手术,为预防甲状腺危象,不宜使用的药物是()。
A.普萘洛尔
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.糖皮质激素
E.阿托品
7.单项选择题患者男,48岁,弥散性颈部肿大,显著的呼吸困难,吞咽困难,体重下降,阵发性心悸及不耐热。查体:BP160/100mmHg,HR120次/min。血细胞比容0.29。术中患者出现体温过高和心动过速,以下不能区别恶性高热与甲状腺危象的是()。
A.肌酸磷酸激酶
B.代谢性酸中毒
C.肌肉强直
D.室上性心律失常
E.高碳酸血症
8.单项选择题
患者男,48岁,弥散性颈部肿大,显著的呼吸困难,吞咽困难,体重下降,阵发性心悸及不耐热。查体:BP160/100mmHg,HR120次/min。血细胞比容0.29。
最可能的诊断是()。
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状旁腺功能亢进症
C.甲状腺腺癌
D.结节性甲状腺肿
E.食管癌
9.单项选择题患者男,30岁,因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体:身高165cm,体重115kg,BP150/100mmHg,HR96次/min,双肺呼吸音清,双下肢不肿。该患者选用气管内全身麻醉,气道梗阻最危险的时期是()。
A.平卧位时
B.麻醉诱导
C.气管内插管后
D.摆放手术体位后
E.拔管后
10.单项选择题患者男,30岁,因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体:身高165cm,体重115kg,BP150/100mmHg,HR96次/min,双肺呼吸音清,双下肢不肿。按BMI诊断该患者为()。
A.正常
B.超重
C.肥胖
D.重度肥胖
E.病态肥胖