最可能的诊断是（）。

单项选择题

患者男，48岁，弥散性颈部肿大，显著的呼吸困难，吞咽困难，体重下降，阵发性心悸及不耐热。查体：BP160/100mmHg，HR120次/min。血细胞比容0.29。

最可能的诊断是（）。

A.甲状腺功能亢进症
B.甲状旁腺功能亢进症
C.甲状腺腺癌
D.结节性甲状腺肿
E.食管癌

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1.单项选择题患者男，30岁，因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体：身高165cm，体重115kg，BP150/100mmHg，HR96次/min，双肺呼吸音清，双下肢不肿。该患者选用气管内全身麻醉，气道梗阻最危险的时期是（）。

A.平卧位时
B.麻醉诱导
C.气管内插管后
D.摆放手术体位后
E.拔管后

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2.单项选择题患者男，30岁，因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体：身高165cm，体重115kg，BP150/100mmHg，HR96次/min，双肺呼吸音清，双下肢不肿。按BMI诊断该患者为（）。

A.正常
B.超重
C.肥胖
D.重度肥胖
E.病态肥胖

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3.单项选择题患者男，30岁，因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体：身高165cm，体重115kg，BP150/100mmHg，HR96次/min，双肺呼吸音清，双下肢不肿。为预防或减少该患者术后呼吸系统并发症的发生，可采用的措施中不包括（）。

A.术中保持呼吸道通畅
B.尽量缩短手术时间
C.麻醉中充分给氧，避免麻醉药过量
D.术毕拮抗肌松药的残余作用
E.术后不给予麻醉性镇痛药

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4.单项选择题患者男，70岁，因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体：意识淡漠，HR100次/min，BP100/60mmHg。实验室检查：血常规WBC12×10⁹/L，尿糖（++++），尿酮体（－）。该患者补液治疗应用（）。

A.乳酸钠林格液
B.羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液（万汶）
C.5%GNS
D.5%GS
E.0.9%NS

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5.单项选择题患者男，70岁，因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体：意识淡漠，HR100次/min，BP100/60mmHg。实验室检查：血常规WBC12×10⁹/L，尿糖（++++），尿酮体（－）。确诊还必需进行的实验室检查中不包括（）。

A.血糖
B.血酮体
C.pH值
D.血浆渗透压
E.CO₂CP

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6.单项选择题患者男，70岁，因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体：意识淡漠，HR100次/min，BP100/60mmHg。实验室检查：血常规WBC12×10⁹/L，尿糖（++++），尿酮体（－）。最可能的诊断是（）。

A.感染中毒性休克
B.脑血管意外
C.低血糖
D.糖尿病高渗性昏迷
E.酮症酸中毒

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7.单项选择题患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR86次/min，律齐，BP139/80mmHg。手术开始90min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP160/100mmHg，HR68次/min。患者出现上述症状最可能的原因为（）。

A.手术部位出血
B.心肌梗死
C.阻滞平面过高
D.血容量过多
E.高钠血症

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8.单项选择题患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR86次/min，律齐，BP139/80mmHg。手术开始90min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP160/100mmHg，HR68次/min。以下处理措施错误的是（）。

A.通知手术医师尽快完成或立即停止手术
B.限制液体入量
C.使用袢利尿剂
D.吸氧
E.立即使用高张氯化钠溶液将血清钠纠正到正常范围

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9.单项选择题患者男，46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体：BP192/100mmHg，HR85次/min。实验室检查：Hb55g/L，HCT0.154，PLT82×10/L，RBC2.03×10¹²/L，Scr1256μmol/L，K⁺6.5mmol/L，pH7.20。该患者最可能的诊断是（）。

A.隐匿性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭尿毒症期
C.慢性肾衰竭尿毒症期
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征

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10.单项选择题患者男，46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体：BP192/100mmHg，HR85次/min。实验室检查：Hb55g/L，HCT0.154，PLT82×10/L，RBC2.03×10¹²/L，Scr1256μmol/L，K⁺6.5mmol/L，pH7.20。如该患者拟行肾移植手术，以下术前准备中错误的是（）。

A.术前应输注浓缩红细胞，血红蛋白提升至6～8g/L
B.术前应进行透析治疗，pH应大于7.30
C.术前应纠正高钾，血钾应小于6.0mmol/L
D.若采用椎管内麻醉，最后一次透析与麻醉开始的间隔时间不应短于2～4h
E.血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%

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