单项选择题患者男,72岁,因“突发胸前区压榨性疼痛伴大汗淋漓2h”入院。入院后明确诊断为冠心病(心肌梗死)。内科治疗7d,患者自觉一般情况良好,要求对颈部体检发现的甲状腺良性囊肿进行外科治疗。现请麻醉医师会诊。如患者有冠状动脉旁路移植术(CABG)指征,拟行该手术后再接受甲状腺择期手术治疗,则后者实施的时机最早为CABG术后()。
A.7d
B.3d
C.6个月
D.30d
E.2年
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1.单项选择题患者女,81岁,因“体检发现盆腔包块”入院。经进一步检查怀疑卵巢恶性肿瘤拟行手术探查。既往有冠心病(心绞痛)、腰椎压缩性骨折病史。查体:脊柱侧弯畸形。ECG:心肌缺血改变。ECT:脊柱部分椎体肿瘤转移可能。比较可行的麻醉选择是()。
A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.蛛网膜下腔阻滞
D.坐骨神经阻滞
E.局部麻醉
2.单项选择题患者女,81岁,因“体检发现盆腔包块”入院。经进一步检查怀疑卵巢恶性肿瘤拟行手术探查。既往有冠心病(心绞痛)、腰椎压缩性骨折病史。查体:脊柱侧弯畸形。ECG:心肌缺血改变。ECT:脊柱部分椎体肿瘤转移可能。本例患者术前应避免使用的药物是()。
A.抗生素
B.钙拮抗剂
C.阿托品
D.β-受体阻滞剂
E.硝酸酯类
3.单项选择题患者女,81岁,因“体检发现盆腔包块”入院。经进一步检查怀疑卵巢恶性肿瘤拟行手术探查。既往有冠心病(心绞痛)、腰椎压缩性骨折病史。查体:脊柱侧弯畸形。ECG:心肌缺血改变。ECT:脊柱部分椎体肿瘤转移可能。影响本患者麻醉选择最主要的因素是()。
A.高龄
B.心脏病病史
C.性别
D.脊柱外伤和现有检查结果
E.手术医师要求
4.单项选择题患者32岁,孕32周,因“出现分娩先兆,破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查:Hb103g/L,PLT6.5×109/L,凝血功能检查正常。ECG正常。胎儿娩出后,无呼吸,四肢青紫,略屈曲,对刺激有轻微反应,心率90~100次/min。该新生儿Apgar评分为()。
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
5.单项选择题患者32岁,孕32周,因“出现分娩先兆,破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查:Hb103g/L,PLT6.5×109/L,凝血功能检查正常。ECG正常。最合适的麻醉方法是()。
A.硬膜外麻醉
B.脊髓硬膜外联合阻滞麻醉
C.局部麻醉
D.全身麻醉
E.脊髓麻醉
6.单项选择题患者32岁,孕32周,因“出现分娩先兆,破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查:Hb103g/L,PLT6.5×109/L,凝血功能检查正常。ECG正常。最合适的处理方案是()。
A.立即心肺复苏
B.应先尽快吸引口鼻咽部分泌物,后给予刺激,同时行面罩间歇正压呼吸
C.应先尽快吸引口鼻咽部分泌物,后给予刺激,同时行面罩吸氧
D.立即行气管内插管
E.立即行面罩正压通气
7.单项选择题患者32岁,孕32周,因“出现分娩先兆,破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查:Hb103g/L,PLT6.5×109/L,凝血功能检查正常。ECG正常。如行全身麻醉,诱导时最合适的肌肉松弛药是()。
A.罗库溴铵(爱可松)
B.维库溴铵(万可松)
C.琥珀胆碱
D.哌库溴铵(阿端)
E.顺势阿曲库铵
8.单项选择题患者女,65岁,因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体:BP85/40mmHg,P130次/min;SpO286%。手术顺利,术毕拔管后出现持续低氧血症,重新气管内插管后转入ICU。患者的休克类型为()。
A.阻塞性休克
B.低排高阻性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.中毒性休克
9.单项选择题患者女,65岁,因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体:BP85/40mmHg,P130次/min;SpO286%。手术顺利,术毕拔管后出现持续低氧血症,重新气管内插管后转入ICU。患者围术期出现低氧血症最可能的原因是()。
A.反流误吸
B.慢性支气管炎急性发作
C.失血过多
D.肌松药残余
E.急性呼吸窘迫综合征
10.单项选择题患者女,65岁,因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体:BP85/40mmHg,P130次/min;SpO286%。手术顺利,术毕拔管后出现持续低氧血症,重新气管内插管后转入ICU。下列选项中不必要的是()。
A.麻醉宜选择静吸复合全身麻醉
B.监测pHi可及早发现脏器低灌注
C.监测每小时尿量
D.检测心肌抑制因子水平,评价休克严重程度
E.监测中心静脉压,指导输液治疗