单项选择题女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L与本病预后关系最小的是()
A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.高血压情况
D.肾功能情况
E.肾活检结果
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1.单项选择题女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L下列何种治疗暂不考虑()
A.糖皮质激素
B.细胞毒类药物
C.中医中药
D.青霉素治疗
E.以上都不是
2.单项选择题男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭后,可行肾移植的时机是()
A.随时
B.维持性血液透析半年后
C.抗GBM抗体转阴后
D.抗OBM抗体转阴后半年
E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后
3.单项选择题男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是()
A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜
C.急进性肾炎Ⅰ型
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.IgA肾病
4.单项选择题男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性,下列疾病最可能的是()
A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜性肾炎
C.肺出血肾炎综合征
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.急进性肾炎Ⅱ型
5.单项选择题男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"关于血浆置换疗法的作用,不正确的是()
A.清除血循环中的抗原
B.清除血循环中的抗体
C.清除血循环中多余的水分
D.清除血循环中的免疫复合物
E.清除血循环中的炎症介质
6.单项选择题男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"与急进性肾炎预后不相关的因素()
A.性别
B.新月体类型
C.少尿
D.血肌酐>600μmol/L
E.治疗时机
7.单项选择题慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制血肌酐<200μmol/L,控制高血压首选药物为()
A.吠塞米
B.氢氯噻嗪
C.哌唑嗪
D.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
E.β受体阻滞剂
8.单项选择题慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐>450μmol/L,为避免血肌酐在短期内进行性升高,不应选用()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.哌唑嗪
C.钙离子阻滞剂
D.呋塞米
E.β受体阻滞剂
9.单项选择题慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白<1g/24h,理想的血压控制目标是()
A.<160/95mmHg
B.<140/90mmHg
C.<140/85mmHg
D.<135/85mmHg
E.<130/80mmHg
10.单项选择题男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)荧光免疫病理检查最可能的结果是()
A.线型IgG、C3沉积
B.颗粒状IgH、C3沉积
C.IgM沉积,局灶分布
D.系膜区IgG沉积,毛细血管壁IgA颗粒状沉积
E.以上都不是