单项选择题患者男性,42岁,医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐,睡眠不佳。近3个月不愿去上班,与妻子说单位很危险,没有几个好人,只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查,发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗,不愿外出,不时侧耳倾听,不时喃喃自语,像是与人对话,每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们"假心假意,笑里藏刀",妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。此患者目前最佳处理方案是()

A.利培酮系统治疗
B.解释性心理治疗
C.氯氮平系统治疗
D.利培酮+碳酸锂治疗
E.家庭治疗


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3.多项选择题以下关于偏执性精神障碍的描述哪些是对的()

A.以系统的妄想为主要临床相
B.病前多有特殊的个性缺陷
C.多在一定的精神因素作用下逐渐起病
D.妄想内容常有一定的现实性
E.病程迁延不愈,易于导致人格衰退

4.多项选择题在意识清晰的基础上出现以下哪些妄想对诊断精神分裂症有特征性()

A.自罪妄想
B.疑病妄想
C.夸大妄想
D.物理影响妄想
E.原发性妄想

5.多项选择题在意识清晰的基础上出现以下哪些幻觉对诊断精神分裂症有特征性()

A.评议性幻听
B.争论性幻听
C.命令性幻听
D.入睡前幻听
E.噪声性幻听

6.多项选择题精神分裂症患者常见的前驱期症状包括()

A.行为改变:如社交退缩或丧失兴趣,多疑敏感,社会功能水平下降等
B.思维改变:如坚信不疑的认为周围的同事和朋友要陷害自己
C.认知改变:出现一些古怪或异常观念,学习或工作能力下降等
D.躯体改变:睡眠和食欲改变,乏力,活动和动机下降等
E.情绪改变:抑郁,焦虑,情绪波动,易激惹等

10.单项选择题患者女,20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d治疗2周后出现恶心呕吐,食欲减退,患者仍表现易激惹。此时合适的处理是()

A.将碳酸锂加量,维持水电解质平衡
B.将氯氮平加量,维持水电解质平衡
C.将碳酸锂减量,维持水电解质平衡
D.将氯氮平减量,维持水电解质平衡
E.将碳酸锂和氯氮平同时减量,维持水电解质平衡