下列哪些不属于神经症性障碍（）

单项选择题下列哪些不属于神经症性障碍（）

A.强迫障碍
B.抑郁性神经症
C.恐惧症
D.广泛性焦虑障碍
E.社交焦虑障碍

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1.单项选择题 52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。
患者入院后因实验室检查正常，不愿服用药物，要求出院观察。出院后1个月内几乎每周出现胸闷心慌，大汗淋漓伴濒死感，胸痛明显，四肢麻木，服"速效救心丸"后1小时渐好转，再次送去某院。此时首先考虑哪种检查（）

A.脑电图、脑CT或MRI
B.心电图、心肌酶谱
C.HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表
D.甲状腺功能
E.肺功能

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2.单项选择题患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。若体检和辅助检查无异常，该患者处于何种状态（）

A.躁狂状态
B.抑郁状态
C.焦虑状态
D.恐惧状态
E.分离性障碍

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3.多项选择题某男，42岁，司机。从小听话，做事认真，要求完美。自小家中经济条件不好，但是喜欢"穷讲究"，讲卫生，衣服上有小点污迹就自觉不适，非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服。做事不放心，高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题，名落孙山。成为一名司机后认为工作与生命安全相关，更加小心谨慎。每次出车前总是莫名其妙的紧张、担心，具体不知道自己在担心什么。爱护车辆清洁，有小点污点即反复冲洗。担心自己忘带相关证件每天反复检查，即使明知带了仍忍不住要检查不停。有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动，自知这种冲动不对，但冲动不止，从而感到非常痛苦。每次发动车之前必说三次"阿弥陀佛"，否则下车重来，患者自觉没有必要，但无法控制。目前需要考虑的诊断有（）

A.强迫障碍
B.偏执性精神障碍
C.焦虑障碍
D.适应障碍
E.人格障碍
F.社交焦虑障碍
G.恐惧症
H.创伤后应激障碍

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4.单项选择题患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者首先需要做的辅助检查是（）

A.脑电图检查
B.心电图检查
C.肌电图
D.脑脊液检查
E.头部CT检查

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5.多项选择题某女，62岁，退休人员。半年前，患者外出旅游时发生车祸，同行中有几人受伤。此后患者不时紧张不安，害怕坐车，短途坚持步行，路途稍远骑自行车前往。迫不得已坐车时即感紧张不安，胸闷心慌，夜不能眠。有数次上车后出现胸闷、气难喘，大口呼吸，甚至有濒死感，抬下车后或持续十到二十分钟后减缓。自觉与前次车祸无关，也明知自己无紧张担心的必要，但无法控制。目前对该患者在治疗方面正确的是（提示：患者躯体检查及神经系统检查均未见异常，各项辅助检查也未见异常。）（）

A.顺其自然
B.奥氮平治疗
C.长期阿普唑仑或氯硝西泮维持
D.帕罗西汀治疗
E.丁螺环酮治疗
F.认知行为治疗

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6.单项选择题患者男，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。目前的治疗不包括（）

A.适当休息
B.躯体治疗
C.米氮平
D.氯氮平
E.阿普唑仑

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7.单项选择题患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。此患者最可能的临床诊断是（）

A.焦虑症
B.恐惧症
C.强迫症
D.分离性遗忘
E.神经衰弱

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8.单项选择题患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。如果上述检查结果属正常范围，此患者目前的处理以下哪项为最佳（）

A.氯米帕明+普萘洛尔+心理治疗
B.丙米嗪+普萘洛尔+心理治疗
C.帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗
D.氟西汀+谷维素+心理治疗
E.氯氮平+谷维素+心理治疗

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9.多项选择题某女，62岁，退休人员。半年前，患者外出旅游时发生车祸，同行中有几人受伤。此后患者不时紧张不安，害怕坐车，短途坚持步行，路途稍远骑自行车前往。迫不得已坐车时即感紧张不安，胸闷心慌，夜不能眠。有数次上车后出现胸闷、气难喘，大口呼吸，甚至有濒死感，抬下车后或持续十到二十分钟后减缓。自觉与前次车祸无关，也明知自己无紧张担心的必要，但无法控制。为了诊断和鉴别诊断，目前需要进行的临床检查有（）

A.头颅MRI
B.心电图
C.脑脊液检查
D.MMPI
E.超声心动图
F.甲状腺功能
G.活动平板试验
H.脑电图

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10.单项选择题 患者男，大学生，22岁。频发恶心呕吐，回避社交6个月就诊。精神科检查发现，患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐，从而心烦紧张，不敢与异性交往，不敢去公共场所。
首先最需考虑的检查项目是（）

A.头部CT
B.心电图
C.脑电图
D.腹部X片
E.胃镜

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