多项选择题患者,男性,56岁,已婚,主因颈部伴左肩.腕关节疼痛.活动受限4月入院。患者自诉2006年5月27日不慎发生车祸,当时至左颜面外伤,送往市医院后,行"左眼睑皮肤裂伤清创缝合术",术后皮肤愈合后留有左眼下睑外翻畸形,不自主流泪,无畏光、眼胀及眼痛。同时伴有颈部疼痛,活动受限。行颈椎MRI示:颈椎病(多段椎间盘变性.突出),查体:体温37.2℃,脉搏68次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,给予眼科治疗后,眼部症状缓解。今为进一步诊疗颈部及关节疼痛以"颈椎病"入住我科。双侧"4"字试验阴;双侧直腿抬高试验阴性。如拟手术治疗,常见的护理诊断是()
A.低效性呼吸形态
B.躯体活动障碍
C.潜在并发症:肺部感染
D.潜在并发症:喉上神经损伤
E.潜在并发症:喉头水肿
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1.多项选择题患者,女性,41岁,主诉腰痛7天,患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛,活动受限,行走及翻身困难,休息后减轻,活动后加重,查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压95/60mmHg,双侧直腿抬高试验:左右侧均45°,加强试验双侧阳性,"4"字试验双侧阴性,屈颈试验阳性,骶髂关节CT检查正常。该疾病的病因包括()
A.损伤
B.其他部位感染灶
C.遗传因素
D.椎间盘退行性变
E.妊娠
F.饮食习惯
2.单项选择题患者,女性,41岁,主诉腰痛7天,患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛,活动受限,行走及翻身困难,休息后减轻,活动后加重,查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压95/60mmHg,双侧直腿抬高试验:左右侧均45°,加强试验双侧阳性,"4"字试验双侧阴性,屈颈试验阳性,骶髂关节CT检查正常。该患者诊断是()
A.腰椎骨质增生
B.腰椎管狭窄
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出
E.强直性脊柱炎
F.脊柱肿瘤
3.多项选择题患者,女性,41岁,主诉腰痛7天,患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛,活动受限,行走及翻身困难,休息后减轻,活动后加重,查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压95/60mmHg,双侧直腿抬高试验:左右侧均45°,加强试验双侧阳性,"4"字试验双侧阴性,屈颈试验阳性,骶髂关节CT检查正常。给予该患者的治疗包括()
A.卧床休息
B.植骨融合术
C.局部按摩
D.病灶清除术
E.手术治疗
F.非甾体类抗炎药
G.骨盆牵引
4.单项选择题患者,女性,41岁,主诉腰痛7天,患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛,活动受限,行走及翻身困难,休息后减轻,活动后加重,查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压95/60mmHg,双侧直腿抬高试验:左右侧均45°,加强试验双侧阳性,"4"字试验双侧阴性,屈颈试验阳性,骶髂关节CT检查正常。下列哪项不是该患者的主要措施()
A.卧硬板床休息
B.局部热敷缓解疼痛
C.预防便秘
D.石膏、支架固定
E.根据医嘱使用镇痛药
F.监测血压变化
G.仰卧位时床头抬高30°,屈膝,腘窝处放一小枕
5.单项选择题患者,男性,42岁,患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛,随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛,伴麻木感,劳累后及排便时症状加重,休息后减轻,无晨僵,查体:体温36.0℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg,下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,膝反射减弱。该患者第一诊断是()
A.腰椎骨质增生
B.腰椎管狭窄
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出
E.强直性脊柱炎
F.高血压
6.多项选择题患者,男性,42岁,患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛,随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛,伴麻木感,劳累后及排便时症状加重,休息后减轻,无晨僵,查体:体温36.0℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg,下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,膝反射减弱。给予患者的护理措施包括()
A.卧硬板床休息
B.给予牵引治疗
C.给予其富含膳食纤维的食物,预防便秘
D.石膏、支架固定
E.根据医嘱使用镇痛药
F.监测向压变化
G.仰卧位时床头抬高30°,屈膝,腘窝处放一小枕
H.局部热敷缓解疼痛
7.多项选择题患者,男性,42岁,患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛,随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛,伴麻木感,劳累后及排便时症状加重,休息后减轻,无晨僵,查体:体温36.0℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg,下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,膝反射减弱。患者可做的辅助检查包括()
A.脊髓造影
B.CT
C.MRI
D.组织病理学检查
E.超声波检查
F.X线
G.椎管造影
8.多项选择题患者,男性,42岁,患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛,随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛,伴麻木感,劳累后及排便时症状加重,休息后减轻,无晨僵,查体:体温36.0℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg,下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,膝反射减弱。下列那些症状与患者的疾病有关()
A.腰部疼痛
B.左下肢沿坐骨神经行程放射痛
C.双下肢麻木感
D.休息后减轻
E.血压160/90mmHg
F.间歇性跛行
9.单项选择题患者,男性,52岁,主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木,伴有下肢无力,麻木,步态不稳,有踩棉花感,无晨僵,否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史,查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中。颈椎核磁示:颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在,双侧巴氏征,克氏征,布氏征均阴性。该患者属于哪型颈椎病()
A.神经根型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.交感神经型
E.混合型
10.单项选择题患者,男性,52岁,主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木,伴有下肢无力,麻木,步态不稳,有踩棉花感,无晨僵,否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史,查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中。颈椎核磁示:颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在,双侧巴氏征,克氏征,布氏征均阴性。如前路手术治疗,下列哪项是最危急的并发症()
A.喉上神经损伤
B.躯体活动障碍
C.呼吸困难
D.肺部感染
E.手术切口出血