单项选择题关于葡萄胎的治疗,下列哪项不恰当()

A.年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生
B.所有葡萄胎患者均应行2次清宫术
C.葡萄胎一旦确诊应立即清宫
D.因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除
E.具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗


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1.单项选择题关于葡萄胎的清宫术,下列哪项不恰当()

A.扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上
B.清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行
C.扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔
D.刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检
E.子宫大于12周者可于1周后行2次清宫,但并非必须行2次清宫

2.单项选择题关于葡萄胎的病理学特点,下列哪项不恰当()

A.部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变,胎儿多已死亡
B.完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡,胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物
C.良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层
D.与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形
E.滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征,据此分级可预测葡萄胎的预后

3.单项选择题对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗,下列哪项是不恰当的()

A.盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗
B.外阴、阴道转移,局部可注射5一Fu
C.脑转移,鞘内注射MTX
D.胸腔转移可局部注射5-FU
E.一般情况下可以口服5-FU

4.单项选择题对于妊娠滋养细胞肿瘤,下列哪项恰当()

A.前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌
B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
C.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移
E.绝经后再不发生绒毛膜癌

5.单项选择题对于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项不恰当()

A.葡萄胎时hCG水平比正常妊娠高
B.葡萄胎时多数子宫大于停经月份
C.葡萄胎时hCG水平越高,提示病情越重
D.10%葡萄胎出现轻度甲亢
E.侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见

6.单项选择题对于侵蚀性葡萄胎的诊断,下列哪项是恰当的()

A.不发生脑转移
B.光镜下见不到绒毛膜结构
C.能查到卵巢囊肿者
D.葡萄眙排出后不足半年内发病
E.血hCG异常升高

7.单项选择题对于葡萄胎的预后,下列说法中不恰当的是()

A.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变
B.持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月hCG仍高于正常范围者,多恶变
C.葡萄胎清宫后8周hCG降至不可测出水平者,预后较好
D.单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎
E.黄素化囊肿可影响hCG清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎

8.单项选择题对于葡萄胎的阴道出血,下列哪项说法恰当()

A.多在葡萄胎清宫后几个月开始出现
B.出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离,使母体血管破裂
C.均为大量流血,可伴有水泡状组织,可导致贫血及继发感染
D.肿瘤组织可穿破子宫,形成腹腔内出血
E.为子宫病灶侵蚀血管所致

9.单项选择题对于葡萄胎,下列哪项说法不恰当()

A.葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎,少数为部分性葡萄胎
B.葡萄胎也称水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变呈水泡,相连成串
C.葡萄胎完全排空后3个月,hcG仍持续阳性而未降至正常范围,称2次葡萄胎
D.完全性葡萄胎恶变率高,部分性葡萄胎恶变率低
E.完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎为高

10.单项选择题对于良性葡萄胎的处理,下列哪项处理是不恰当的()

A.取刮出物常规送病理检查
B.1周后均应行第2次刮宫
C.一经诊断,应尽快清宫
D.术后严密随访
E.40岁以上的妇女可行子宫切除术