男，50岁。慢性肝病15年，呕血300ml，查体，巩膜轻度黄染，腹软无压痛，...

单项选择题男，50岁。慢性肝病15年，呕血300ml，查体，巩膜轻度黄染，腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性，最可能的诊断是（）

A.胆道出血
B.十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.胃息肉出血

1.单项选择题男，40岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下1cm，质硬，脾肋下3cm，少量腹腔积液，恰当的治疗方法是（）

A.服用胃黏膜保护剂
B.输白蛋白
C.静脉注射维生素K
D.静脉注射止吐药
E.静脉滴注垂体后叶素

2.单项选择题测定自由门静脉压(FPP)是最可靠的诊断方法，如压力增加多少时可诊断门静脉高压症（）

A.3.43kPa
B.2.94kPa
C.2.45kPa
D.3.92kPa
E.4.90kPa

3.单项选择题下列不符合门静脉高压症的病理改变的是（）

A.脾大
B.脾功能亢进
C.消化系统器官淤血
D.腹水形成
E.中心静脉压高

4.单项选择题成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是（）

A.急性弥漫性腹膜炎
B.急性重型肝炎
C.失血性贫血
D.血氨增高、肝性脑病
E.应激性溃疡

5.单项选择题40％左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为（）

A.20％～30％
B.10％～20％
C.5％～10％
D.30％～40％
E.50％～60％

6.单项选择题断流术（贲门周围血管离断术）成败的关键是（）

A.冠状静脉食管支的离断
B.冠状静脉胃支的离断
C.胃后静脉和左膈下静脉的离断
D.冠状静脉高位食管支的离断
E.胃短静脉的离断

7.单项选择题断流术的优点不包括（）

A.肝功能要求不高
B.手术简便易推广
C.既能控制出血，又可保持向肝血流
D.术后肝性脑病发生率低
E.可明显降低门静脉压力

8.单项选择题放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底黏膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为（）

A.每隔9小时
B.每隔8小时
C.每隔12小时
D.每隔4小时
E.每隔24小时

9.单项选择题安全、最有效的断流手术方式为（）

A.脾切除+冠状静脉结扎术
B.食管下端胃底切除术
C.脾切除+胃底横断术
D.食管下端横断术
E.脾切除+贲门周围血管离断术

10.单项选择题门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是（）

A.进食坚硬粗糙食物
B.胃酸反流
C.剧烈咳嗽、呕吐
D.用力排便
E.以上均是