多项选择题患者,男性,35岁。因大面积烧伤急诊入院。患者烦躁不安,体温38.3℃,呼吸困难,口唇发绀。查体:肺部听诊呈啰音。X线胸片有广泛点、片状阴影,血气分析示PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO26.9kPa(52mmHg)。对该患者的护理措施中正确的是()
A.有效抗生素控制感染
B.持续气道正压通气
C.气管插管,机械通气
D.合理正确的输液
E.加强营养,增强免疫力
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1.单项选择题患者男,76岁,因“发热、咳嗽、呼吸困难3h”转入ICU。查体:P132次/min,R34次/min,BP100/60mmHg。血气分析:pH7.38,PaO250mmHg,PaCO245mmHg,SaO282%。立即给予气管内插管机械通气,控制模式,频率12次/min,FiO260%。提高患者血氧分压的方式有()(提示经机械通气治疗1h后,复查PaO65mmHg。)
A.提高吸入氧浓度
B.增加潮气量
C.增加呼吸气末正压(PEEP)
D.降低呼吸频率
E.吸痰
F.增加潮气量
2.单项选择题患者男,76岁,因“发热、咳嗽、呼吸困难3h”转入ICU。查体:P132次/min,R34次/min,BP100/60mmHg。血气分析:pH7.38,PaO250mmHg,PaCO245mmHg,SaO282%。立即给予气管内插管机械通气,控制模式,频率12次/min,FiO260%。护士应做的处理是()(提示为患者吸痰时发现痰液黏稠,不易吸出。)
A.给予蒸汽加温湿化
B.增加吸痰的频率
C.气管内滴入药液
D.给予患者翻身拍背
E.降低潮气量
F.增加吸痰的负压
3.单项选择题患者男,76岁,因“发热、咳嗽、呼吸困难3h”转入ICU。查体:P132次/min,R34次/min,BP100/60mmHg。血气分析:pH7.38,PaO250mmHg,PaCO245mmHg,SaO282%。立即给予气管内插管机械通气,控制模式,频率12次/min,FiO260%。呼吸机频繁出现气道压力低限报警,考虑其可能的原因是()
A.患者呼吸缓慢
B.气囊漏气或充气不足
C.患者气管痉挛
D.呼吸机管路打折
E.患者咳嗽
F.气管内插管插入过深
4.单项选择题患者男,20岁,患急性出血坏死性胰腺炎住院。查体:P110次/min,R31次/min,BP100/60mmHg;意识清醒,烦躁。血气分析:pH7.42,PaO270mmHg,PaCO240mmHg,SaO290%。拟诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。气管内插管插入的深度是距门齿()(提示入院后给予吸氧后症状不缓解,拟建立人工气道机械通气治疗。)
A.(18±2)cm
B.(20±2)cm
C.(22±2)cm
D.(24±2)cm
E.(26±2)cm
F.(28±2)cm
5.单项选择题患者男,20岁,患急性出血坏死性胰腺炎住院。查体:P110次/min,R31次/min,BP100/60mmHg;意识清醒,烦躁。血气分析:pH7.42,PaO270mmHg,PaCO240mmHg,SaO290%。拟诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。应给予患者的处理措施是()(提示机械通气过程中持续出现气道平台压过高。)
A.肺复张
B.肺保护通气
C.调整气管内插管的位置
D.液体通气
E.俯卧位通气
F.给予肺表面活性物质
6.单项选择题患者男,20岁,患急性出血坏死性胰腺炎住院。查体:P110次/min,R31次/min,BP100/60mmHg;意识清醒,烦躁。血气分析:pH7.42,PaO270mmHg,PaCO240mmHg,SaO290%。拟诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。对于该患者最有效的给氧方式是()
A.持续双鼻塞吸氧
B.持续气道正压通气
C.持续低流量吸氧
D.简易呼吸器加压给氧
E.呼气末正压通气
F.储氧面罩吸氧
7.单项选择题女性,40岁,因山洪暴发房屋倒塌,下半身被压2小时,救出后病人尿量少,每小时不足20ml,查尿有红细胞。补充水和电解质原则哪项错误()
A.量出为入,宁少勿多
B.输液速度要慢
C.控制钠输入
D.每日补液量=尿量+显性丢失-内生水
E.急输蛋白
8.单项选择题女性,40岁,因山洪暴发房屋倒塌,下半身被压2小时,救出后病人尿量少,每小时不足20ml,查尿有红细胞。病人早期可能死于()
A.高镁血症
B.水中毒
C.低钙血症
D.感染
E.尿毒症
9.单项选择题女性,40岁,因山洪暴发房屋倒塌,下半身被压2小时,救出后病人尿量少,每小时不足20ml,查尿有红细胞。护理措施哪项不妥()
A.限制盐
B.限制含钾食物
C.低蛋白
D.忌用含钾药物
E.高脂肪餐
10.单项选择题女性,40岁,因山洪暴发房屋倒塌,下半身被压2小时,救出后病人尿量少,每小时不足20ml,查尿有红细胞。当前重要的是()
A.补液
B.碱化尿液
C.保肝治疗
D.维护心功能
E.给氧