最有诊断意义的检查是（）

单项选择题患者男，30岁，因“腰痛并向左下肢放射5年”来诊。从事搬运工作。查体：腰部活动受限，局部压痛明显；直腿抬高试验（＋）。最有诊断意义的检查是（）

A.腰椎X线片
B.B型超声
C.血管造影
D.腰椎CT
E.腰椎MRI

1.单项选择题患者男，30岁，因“腰痛并向左下肢放射5年”来诊。从事搬运工作。查体：腰部活动受限，局部压痛明显；直腿抬高试验（＋）。如小腿及足外侧麻木，足趾屈力和跟腱反射弱，病变的节段是（）

A.L₁～L₂
B.L₂～L₃
C.L₃～L4
D.L4～L5
E.L5～S1

2.单项选择题患者女，65岁，因“颈后酸痛不适3年，双手麻木1年，持筷困难1个月”来诊。近1个月出现胸部压迫感，走路无力。查体：四肢肌张力增高，前臂痛觉减退，双霍夫曼征（＋），巴宾斯基征（＋）。颈椎X线片：C5～C6椎间隙狭窄。首先考虑的诊断是（）

A.椎动脉型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.混合型颈椎病

3.单项选择题患者女，65岁，因“颈后酸痛不适3年，双手麻木1年，持筷困难1个月”来诊。近1个月出现胸部压迫感，走路无力。查体：四肢肌张力增高，前臂痛觉减退，双霍夫曼征（＋），巴宾斯基征（＋）。颈椎X线片：C5～C6椎间隙狭窄。该患者需要的进一步检查是（）

A.颈椎MRI
B.颈椎CT
C.脊髓造影
D.上肢肌电图
E.诱发电位

4.单项选择题患者女，65岁，因“颈后酸痛不适3年，双手麻木1年，持筷困难1个月”来诊。近1个月出现胸部压迫感，走路无力。查体：四肢肌张力增高，前臂痛觉减退，双霍夫曼征（＋），巴宾斯基征（＋）。颈椎X线片：C5～C6椎间隙狭窄。如选择手术治疗，宜采用（）

A.脊髓后正中切口，脊髓空洞引流术
B.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
C.颈椎后路单开门术
D.颈椎后路双开门成形术
E.胸廓出口扩大松解术

5.单项选择题患者男，36岁，因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退，感下肢无力。查体：腰部叩痛。实验室检查：ESR80mm/h。脊柱X线片：胸椎有压缩性骨折，中央有骨质破坏。该患者首先考虑的诊断是（）

A.良性肿瘤
B.结核
C.炎症
D.骨质疏松
E.转移性肿瘤

6.单项选择题患者男，36岁，因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退，感下肢无力。查体：腰部叩痛。实验室检查：ESR80mm/h。脊柱X线片：胸椎有压缩性骨折，中央有骨质破坏。患者出现截瘫风险时，进一步治疗应采取（）

A.全身抗结核治疗
B.卧硬板床休息
C.支具外固定
D.病灶清除术
E.局部物理治疗

7.单项选择题患者男，36岁，因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退，感下肢无力。查体：腰部叩痛。实验室检查：ESR80mm/h。脊柱X线片：胸椎有压缩性骨折，中央有骨质破坏。如果诊断为胸椎结核，出现脊髓受压，最早出现的症状是（）

A.下肢麻木
B.下肢疼痛
C.肌力下降
D.排粪失禁
E.排尿失禁

8.单项选择题患者男，40岁，患强直性脊柱炎20余年，现脊柱有后突畸形，行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片：双侧髋关节融合。该患者适合的治疗方法是（）

A.镇痛
B.理疗
C.卧床休息
D.药物治疗
E.全髋关节置换

9.单项选择题患者男，40岁，患强直性脊柱炎20余年，现脊柱有后突畸形，行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片：双侧髋关节融合。全髋关节置换术后最严重的并发症是（）

A.脱位
B.深静脉血栓形成
C.肺部感染
D.血管和神经损伤
E.感染

10.单项选择题患者男，40岁，患强直性脊柱炎20余年，现脊柱有后突畸形，行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片：双侧髋关节融合。全髋关节置换术后下楼梯训练应（）

A.患肢先下
B.健肢先下
C.拐杖先下
D.拐杖先下，然后健肢和患肢同时下
E.患肢和拐杖先下，然后健肢再下