单项选择题28岁,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。首先考虑的诊断是()
A.绒癌
B.肺癌
C.结核
D.肺部子宫内膜异位症
E.侵蚀性葡萄胎肺转移
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1.单项选择题葡萄胎清宫术后4个月,恢复正常3次月经,采取安全期避孕,出现停经45天,阴道少量流血4天,血β-HCG1000000U/L。选择的辅助检查是()
A.宫腔镜检查
B.X线腹部摄片
C.B型超声检查
D.尿酶联免疫检测β-HCG
E.诊断性刮宫病理学检查
2.单项选择题葡萄胎清宫术后4个月,恢复正常3次月经,采取安全期避孕,出现停经45天,阴道少量流血4天,血β-HCG1000000U/L。首先可以排除()
A.绒癌
B.再次妊娠
C.黄素化囊肿
D.葡萄胎残留
E.侵蚀性葡萄胎
3.单项选择题女性,28岁,月经规律,停经13周,恶心、呕吐严重,阴道不规则流血10天。妇科检查:阴道内血迹,子宫5个月妊娠大,软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音,尿HCG(+)。欲采取的主要处理是()
A.抗炎治疗
B.经腹切除子宫
C.清除宫内容物
D.HMG肌注保胎
E.黄体酮肌注保胎
4.单项选择题女性,28岁,月经规律,停经13周,恶心、呕吐严重,阴道不规则流血10天。妇科检查:阴道内血迹,子宫5个月妊娠大,软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音,尿HCG(+)。如B超见雪花样回声,该病例最可能的诊断是()
A.葡萄胎
B.妊娠剧吐
C.多胎妊娠
D.羊水过多
E.先兆流产
5.单项选择题女性,28岁,月经规律,停经13周,恶心、呕吐严重,阴道不规则流血10天。妇科检查:阴道内血迹,子宫5个月妊娠大,软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音,尿HCG(+)。首先考虑选择的辅助检查是()
A.宫腔镜检查
B.X线腹部摄片
C.B型超声检查
D.血放免检测β-HCG
E.诊断性刮宫病理学检查
6.单项选择题绒毛膜癌行次广泛子宫切除的指征是()
A.无化疗及随访条件
B.病灶在子宫化疗无效
C.不要求保留生育功能及化疗耐药
D.仅有局限子宫病灶无肺转移
E.切除原发灶提高化疗效果
7.单项选择题绒毛膜癌治疗后随访几年无复发才认为治愈()
A.5年
B.4年
C.3年
D.2年
E.1年
8.单项选择题侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的确定通常是()
A.症状完全消失,再继续治疗1~2个疗程
B.肺部转移灶消失,再继续治疗2~3个疗程
C.患者对化疗药物难以忍受,不再继续化疗
D.妇科检查子宫恢复正常大小,再继续治疗1~2个疗程
E.β-HCG每周检测连续3次正常,再继续治疗2~3个疗程
9.单项选择题疑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌肺转移的常规检查是()
A.胸腔镜检查
B.X线胸部透视
C.X线胸部摄片
D.支气管镜检查
E.痰液β-HCG检测
10.单项选择题治疗绒毛膜癌的主要方法是()
A.口服化疗
B.肌注化疗
C.静脉化疗
D.局部注射化疗
E.手术切除病灶