单项选择题男性,67岁。近2个月来常有干咳,无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38.5℃,伴胸痛。体格检查;左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影,分叶状,边缘有毛刺。为进一步明确诊断,可进行()
A.CT检查
B.经胸壁肺穿刺活检
C.核素扫描检查
D.痰细菌培养
E.纤维支气管镜检查
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1.单项选择题男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。还需做进一步的检查是()
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.纤维支气管镜下活检
D.经胸壁肺穿刺活检
E.反复痰液细胞学检查
2.单项选择题男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。肺功能检查示FEVl%为83%,MVV为72%。头颅CT示3.2cm孤立性脑转移病灶。其治疗方式选择()
A.先切除肺部病灶再切除脑部病灶
B.先切除脑部病灶再切除肺部病灶
C.只切除肺部病灶
D.只切除脑部病灶
E.无手术指征
3.单项选择题男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。术后3个月,头颅CT再次发现一大小约1.5cm新生占位影。目前对颅内病灶的治疗应首选()
A.随访观察
B.全脑放射治疗
C.颅内病灶X线放射治疗
D.继续化学治疗
E.颅内病灶丫射线放疗
4.单项选择题男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。最可能的诊断是()
A.肺癌
B.肺转移瘤
C.肺脓肿
D.肺结核球
E.肺良性肿瘤
5.单项选择题女性,56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤维支气管镜检查为阴性。病理诊断为腺癌,手术治疗方式采取()
A.肺楔形切除术
B.肺段切除术
C.肺叶切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺叶切除加淋巴结清扫术
6.单项选择题女性,56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤维支气管镜检查为阴性。术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生,下一步的治疗计划为()
A.抗结核治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.放疗加化疗
E.随诊观察,定期复查
7.单项选择题女性,56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤维支气管镜检查为阴性。为明确诊断,最好进行()
A.胸部CT检查
B.胸部MRI检查
C.纤维支气管镜下刷检和灌洗
D.经胸壁肺穿刺活检
E.反复痰液细胞学检查
8.单项选择题男性,69岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者半个月后出现右侧面部无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。最可能的诊断是()
A.转移性肺癌
B.PanCoast癌
C.中央型肺癌
D.肺部良性肿瘤伴感染
E.原发性肺结核
9.单项选择题男性,69岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者出现上述症状,是由于病变侵犯了()
A.膈神经
B.喉返神经
C.颈交感神经
D.臂丛神经
E.上腔静脉
10.单项选择题男性,69岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。为明确诊断,首选的检查是()
A.胸部PET
B.CT检查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.支气管造影