单项选择题女孩,7岁。10天前患急性上呼吸道感染,近1周下肢反复出现瘀点,间断鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检:下肢散在紫癜和瘀斑,肝脾无肿大。化验:Hb110g/L,WBC5.1×109/L,血小板计数15×109/L,以急性型原发性血小板减少性紫癜收入院。此患儿大便后,突然烦躁、剧烈头痛、喷射性呕吐,提示可能合并了()。
A.休克
B.脑
C.脑出血
D.脑膜炎
E.胃出血
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1.单项选择题女孩,7岁。10天前患急性上呼吸道感染,近1周下肢反复出现瘀点,间断鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检:下肢散在紫癜和瘀斑,肝脾无肿大。化验:Hb110g/L,WBC5.1×109/L,血小板计数15×109/L,以急性型原发性血小板减少性紫癜收入院。护理人员对该患儿进行病情观察,首要的内容是()。
A.生命体征
B.自发性出血情况
C.白细胞计数
D.患儿的心理变化
E.出入量
2.单项选择题8个月患儿,母乳喂养,未加辅食,近2个月来面色苍黄,表情呆滞,肝肋下3cm腱反射亢进,踝阵挛阳性。血象:红细胞计数1.5×1012/L,血红蛋白65g/L,白细胞计数5×109/L,血片:红细胞体大,中央淡染不明显。针对此病例,以下处理哪项是错误的()。
A.改善营养
B.补充维生素B12及叶酸
C.对症处理
D.补充铁剂
E.有明显神经、精神症状者,应用镇静剂
3.单项选择题8个月患儿,母乳喂养,未加辅食,近2个月来面色苍黄,表情呆滞,肝肋下3cm腱反射亢进,踝阵挛阳性。血象:红细胞计数1.5×1012/L,血红蛋白65g/L,白细胞计数5×109/L,血片:红细胞体大,中央淡染不明显。该患儿考虑诊断为()。
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.营养性混合性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.营养性缺铁性贫血
4.单项选择题8个月患儿,母乳喂养,未加辅食,近2个月来面色苍黄,表情呆滞,肝肋下3cm腱反射亢进,踝阵挛阳性。血象:红细胞计数1.5×1012/L,血红蛋白65g/L,白细胞计数5×109/L,血片:红细胞体大,中央淡染不明显。该例患儿贫血分度为()。
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.极轻度
5.单项选择题患儿,男,3岁,1周前曾患感冒,今晨发现全身散发瘀点,下肢尤多见,有4处瘀斑,查体:T37℃,肝脾不大,实验室检查:血小板40×109/L,其他未见异常。该病死亡的主要原因是()。
A.肾衰
B.颅内出血
C.脑疝
D.心力衰竭
E.失血性休克
6.单项选择题患儿,男,3岁,1周前曾患感冒,今晨发现全身散发瘀点,下肢尤多见,有4处瘀斑,查体:T37℃,肝脾不大,实验室检查:血小板40×109/L,其他未见异常。该患儿最可能的诊断是()。
A.过敏性紫癜
B.血友病甲
C.白血病
D.维生素缺乏症
E.特发性血小板减少性紫癜
7.单项选择题患儿,男,3岁,1周前曾患感冒,今晨发现全身散发瘀点,下肢尤多见,有4处瘀斑,查体:T37℃,肝脾不大,实验室检查:血小板40×109/L,其他未见异常。护士所做的健康指导不妥的是()。
A.急性期可正常活动
B.告知患儿家长,患儿忌玩锐利玩具,选用软毛牙刷
C.去公共场所戴口罩,衣着适度,尽量避免感冒
D.忌服阿司匹林或含阿司匹林的药物
E.教会家长识别出血征象,一旦发现出血,立即到医院就诊
8.单项选择题男婴,6个月,生后人工喂养,未加辅食,查体:体重5kg,发育营养差,皮肤粘膜显苍白,心前区Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb66g/L,RBC2.5×1012/L,WBC、血小板及网织红细胞均正常。有助于诊断的检查下列哪项首选()。
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸和维生素B12测定
C.父母和孩子血型测定
D.血红蛋白的电泳检查
E.总铁结合力测定
9.单项选择题男婴,6个月,生后人工喂养,未加辅食,查体:体重5kg,发育营养差,皮肤粘膜显苍白,心前区Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb66g/L,RBC2.5×1012/L,WBC、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是()。
A.生理性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.感染性贫血
D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血
10.单项选择题男婴,6个月,生后人工喂养,未加辅食,查体:体重5kg,发育营养差,皮肤粘膜显苍白,心前区Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb66g/L,RBC2.5×1012/L,WBC、血小板及网织红细胞均正常。家长询问哪些食物不会抑制铁的吸收,护士回答正确的是()。
A.茶
B.蛋类
C.麦麸
D.果汁
E.咖啡