单项选择题患儿,10个月,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。治疗原则为()。
A.补液,先胶体后晶体
B.应用强有力抗生素
C.消除病因,降低颅内压
D.药物、物理降温相结合
E.立即补钙
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1.单项选择题患儿,10个月,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。应考虑以下哪种疾病()。
A.高热惊厥
B.颅内压增高
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺乏手足搐搦症
E.癫痫
2.单项选择题患儿,10个月,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。在治疗过程中患儿出现脑疝,眼部特征为()。
A.落日眼
B.视觉模糊
C.失明
D.两侧瞳孔不等大
E.瞳孔缩小
3.单项选择题患儿,10个月,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。其发病机制主要为()。
A.神经细胞突然异常放电引发惊厥
B.下呼吸道不畅引起低氧血症
C.脑实质及液体量超过了代偿限度
D.血钙降低,神经-肌肉兴奋性增高
E.脑组织突然缩小所致
4.单项选择题患儿,10个月,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。使用甘露醇脱水剂治疗时哪项措施不合适()。
A.先加温使结晶溶解
B.避免药物外漏,以免组织坏死
C.缓慢静脉滴注以免加重心脏负担
D.不与其他药物混合
E.必要时可重复使用
5.单项选择题患儿,男,2岁,入院诊断为"化脓性脑膜炎"。入院后患儿渐呈昏迷状态,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。该患儿可能并发了()。
A.硬脑膜下积液
B.脑疝
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.脑神经损伤
6.单项选择题患儿,男,2岁,入院诊断为"化脓性脑膜炎"。入院后患儿渐呈昏迷状态,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。经3周治疗后患儿症状消失,脑脊液检查正常,对其家长健康指导的重点是()。
A.观察患儿的生命体征变化
B.患儿侧卧位或头偏向一侧
C.积极进行各种功能训练
D.绝对卧床休息
E.乙醇溶液擦浴,1次/天
7.单项选择题患儿,男,2岁,入院诊断为"化脓性脑膜炎"。入院后患儿渐呈昏迷状态,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。此期间的护理措施除外()。
A.预防细菌引起的上呼吸道感染
B.翻身时用力拖、拉,保持平衡
C.治疗及护理工作应相对集中
D.患儿肢体在功能位
E.防止足下垂等并发症的发生
8.单项选择题患儿,男,2岁,入院诊断为"化脓性脑膜炎"。入院后患儿渐呈昏迷状态,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。应采取的措施是()。
A.应按抗生素血药浓度周期给药
B.脱水药应在30分钟内进入体内
C.降低颅内压,防止脑积水发生
D.保持血浆中药物的浓度,降低细菌产生耐药性的可能
E.少量多餐,4~6次/天,防止胃反流
9.单项选择题5岁患儿,发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/分,R30次/分,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视;脑脊液检查:外观浑浊,压力高;血象:白细胞计数高。该患儿可能性最大的诊断为()。
A.化脓性脑膜炎
B.高热惊厥
C.低钙惊厥
D.病毒性脑炎
E.癫痫
10.单项选择题5岁患儿,发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/分,R30次/分,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视;脑脊液检查:外观浑浊,压力高;血象:白细胞计数高。对此患儿的护理哪项是错误的()。
A.立即侧卧吸氧
B.头部物理降温
C.注意观察瞳孔
D.观察生命体征
E.注意保暖