单项选择题患儿,女,6岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,几天后扩展到肩及大腿,并出现呼吸及吞咽困难,脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象,糖含量正常,细菌培养阴性。最有可能的诊断是()。
A.化脓性脑膜炎
B.急性感染性多发性神经根炎
C.脑脓肿
D.病毒性脑炎
E.结核性脑膜炎
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1.多项选择题患儿,女,6岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,几天后扩展到肩及大腿,并出现呼吸及吞咽困难,脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象,糖含量正常,细菌培养阴性。护士提供的护理措施合理的是()。
A.保持肢体于功能位置
B.按摩时动作要有力,幅度由大到小
C.按摩时由大关节到小关节
D.改善呼吸功能,呼吸困难者可给予低流量氧气吸入
E.提供高蛋白、高能量、高维生素易消化饮食
F.不能经口进食患儿可给予鼻饲
G.必要时使用保护器具
2.单项选择题男婴,生后28天,拒乳,嗜睡3天,体温39.2℃,面色青灰,前囟张力高,双眼凝视入院。该患儿最可能的诊断是()。
A.病毒性脑炎
B.重症肺炎
C.化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.流脑
3.单项选择题男婴,生后28天,拒乳,嗜睡3天,体温39.2℃,面色青灰,前囟张力高,双眼凝视入院。在治疗过程中患儿高热不退,反复惊厥发作,颅缝裂开,呕吐不止,可能合并了()。
A.脑疝
B.蛛网膜下隙出血
C.脑室管膜炎
D.脑积水
E.硬膜下积液
4.单项选择题患儿,10个月,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。治疗原则为()。
A.补液,先胶体后晶体
B.应用强有力抗生素
C.消除病因,降低颅内压
D.药物、物理降温相结合
E.立即补钙
5.单项选择题患儿,10个月,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。应考虑以下哪种疾病()。
A.高热惊厥
B.颅内压增高
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺乏手足搐搦症
E.癫痫
6.单项选择题患儿,10个月,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。在治疗过程中患儿出现脑疝,眼部特征为()。
A.落日眼
B.视觉模糊
C.失明
D.两侧瞳孔不等大
E.瞳孔缩小
7.单项选择题患儿,10个月,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。其发病机制主要为()。
A.神经细胞突然异常放电引发惊厥
B.下呼吸道不畅引起低氧血症
C.脑实质及液体量超过了代偿限度
D.血钙降低,神经-肌肉兴奋性增高
E.脑组织突然缩小所致
8.单项选择题患儿,10个月,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。使用甘露醇脱水剂治疗时哪项措施不合适()。
A.先加温使结晶溶解
B.避免药物外漏,以免组织坏死
C.缓慢静脉滴注以免加重心脏负担
D.不与其他药物混合
E.必要时可重复使用
9.单项选择题患儿,男,2岁,入院诊断为"化脓性脑膜炎"。入院后患儿渐呈昏迷状态,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。该患儿可能并发了()。
A.硬脑膜下积液
B.脑疝
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.脑神经损伤
10.单项选择题患儿,男,2岁,入院诊断为"化脓性脑膜炎"。入院后患儿渐呈昏迷状态,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。经3周治疗后患儿症状消失,脑脊液检查正常,对其家长健康指导的重点是()。
A.观察患儿的生命体征变化
B.患儿侧卧位或头偏向一侧
C.积极进行各种功能训练
D.绝对卧床休息
E.乙醇溶液擦浴,1次/天