该患者治疗宜首选（）。

单项选择题

男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹。查体有体温39℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：白细胞25×10⁹/L，中性粒细胞0.90，有核左移。

该患者治疗宜首选（）。

A.红霉素
B.青霉素G
C.氨基糖苷类抗生素如庆大霉素
D.利福平
E.万古霉素

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1.单项选择题 男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹。查体有体温39℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：白细胞25×10⁹/L，中性粒细胞0.90，有核左移。
该患者最可能的诊断是（）。

A.大叶性肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.克雷伯菌肺炎
E.支原体肺炎

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2.单项选择题 女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰；查体：体温38℃，脉搏82次／分，血压14/9kPa，慢性病容；实验室检查：白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞0.85，核左移，痰液分层。
除上述临床表现外，患者还最可能出现下述哪种临床表现（）。

A.恶心、呕吐
B.咯血
C.颈静脉怒张
D.双下肢水肿
E.呼吸困难

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3.单项选择题 女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰；查体：体温38℃，脉搏82次／分，血压14/9kPa，慢性病容；实验室检查：白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞0.85，核左移，痰液分层。
此种临床表现应考虑为（）。

A.急性肺脓肿
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎合并感染
D.大叶性肺炎
E.小叶性肺炎

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4.单项选择题 女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰；查体：体温38℃，脉搏82次／分，血压14/9kPa，慢性病容；实验室检查：白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞0.85，核左移，痰液分层。
如做胸部X线片，可能表现为（）。

A.局部炎症阴影，中有空腔液平
B.支气管管壁增厚，两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状
C.肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带增粗、紊乱
D.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影，且阴影内可见液平
E.多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影

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5.单项选择题关于结核性胸腔积液的治疗，错误的是（）。

A.正规抗结核治疗
B.必要时可应用糖皮质激素
C.大量胸腔积液者每周应抽液2～3次，直至完全吸收
D.每次抽液量不应超过1500ml，避免过快过多
E.大量胸腔积液伴有脓毒症者，合理化疗同时合并应用泼尼松

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6.单项选择题患者男，25岁。重度哮喘发作经治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是（）。

A.抗生素
B.氯雷他定
C.泼尼松
D.吸入激素
E.β₂受体激动药

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7.单项选择题慢性阻塞性肺疾病的治疗，错误的是（）。

A.急性发作期给抗生素治疗
B.稳定期教育和劝导患者戒烟
C.老年体弱或痰量多者需用祛痰药
D.稳定期慢性呼吸衰竭提倡家庭长期氧疗或无创呼吸机家庭康复治疗
E.凡有咳嗽、咳痰者均给抗菌药物治疗

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8.单项选择题 肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，PaCO₂76.6mmHg，BE-5.6mmol/L，最可能的诊断是（）。

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

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9.单项选择题Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是（）。

A.PaO₂<50mmHg，PaCO₂>60mmHg
B.PaO₂>60mmHg，PaCO₂<50mmHg
C.PaO₂<60mmHg，PaCO₂<50mmHg
D.PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg
E.PaO₂<55mmHg，PaCO₂>50mmHg

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10.单项选择题 患者男，62岁。既往有COPD病史20年，1周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。下列治疗措施最佳的是（）。

A.静脉滴注毛花苷丙
B.静脉注射呋塞米
C.静脉滴注尼可刹米
D.呼吸机辅助呼吸
E.静脉滴注5%碳酸氢钠

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