一患者拔牙两天后,出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血;查体:T39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音;实验室检查:白细胞28×109/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。
痰菌培养结果证实是金黄色葡萄球菌感染,治疗宜首选()。
A.红霉素
B.头孢呋辛钠
C.林可霉素
D.庆大霉素
E.青霉素G
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男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突然寒战、高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疱疹。查体有体温39℃,脉搏88次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:白细胞25×109/L,中性粒细胞0.90,有核左移。
该患者治疗宜首选()。
A.红霉素
B.青霉素G
C.氨基糖苷类抗生素如庆大霉素
D.利福平
E.万古霉素
男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突然寒战、高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疱疹。查体有体温39℃,脉搏88次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:白细胞25×109/L,中性粒细胞0.90,有核左移。
该患者最可能的诊断是()。
A.大叶性肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.克雷伯菌肺炎
E.支原体肺炎
女性,42岁,童年曾患麻疹,以后常有反复发作的呼吸道感染,此次发作较重,常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰;查体:体温38℃,脉搏82次/分,血压14/9kPa,慢性病容;实验室检查:白细胞20×109/L,中性粒细胞0.85,核左移,痰液分层。
除上述临床表现外,患者还最可能出现下述哪种临床表现()。
A.恶心、呕吐
B.咯血
C.颈静脉怒张
D.双下肢水肿
E.呼吸困难
女性,42岁,童年曾患麻疹,以后常有反复发作的呼吸道感染,此次发作较重,常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰;查体:体温38℃,脉搏82次/分,血压14/9kPa,慢性病容;实验室检查:白细胞20×109/L,中性粒细胞0.85,核左移,痰液分层。
此种临床表现应考虑为()。
A.急性肺脓肿
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎合并感染
D.大叶性肺炎
E.小叶性肺炎
女性,42岁,童年曾患麻疹,以后常有反复发作的呼吸道感染,此次发作较重,常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰;查体:体温38℃,脉搏82次/分,血压14/9kPa,慢性病容;实验室检查:白细胞20×109/L,中性粒细胞0.85,核左移,痰液分层。
如做胸部X线片,可能表现为()。
A.局部炎症阴影,中有空腔液平
B.支气管管壁增厚,两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状
C.肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直,内带增粗、紊乱
D.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影,且阴影内可见液平
E.多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影
A.正规抗结核治疗
B.必要时可应用糖皮质激素
C.大量胸腔积液者每周应抽液2~3次,直至完全吸收
D.每次抽液量不应超过1500ml,避免过快过多
E.大量胸腔积液伴有脓毒症者,合理化疗同时合并应用泼尼松
A.抗生素
B.氯雷他定
C.泼尼松
D.吸入激素
E.β2受体激动药
A.急性发作期给抗生素治疗
B.稳定期教育和劝导患者戒烟
C.老年体弱或痰量多者需用祛痰药
D.稳定期慢性呼吸衰竭提倡家庭长期氧疗或无创呼吸机家庭康复治疗
E.凡有咳嗽、咳痰者均给抗菌药物治疗
肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果:pH7.18,PaCO276.6mmHg,BE-5.6mmol/L,最可能的诊断是()。
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
A.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg
B.PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg
C.PaO2<60mmHg,PaCO2<50mmHg
D.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E.PaO2<55mmHg,PaCO2>50mmHg
最新试题
宜如何处理()。
患者男,25岁。重度哮喘发作经治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是()。
华法林治疗肺栓塞时最主要的并发症是()。
入院检查无确诊依据,倾向于肺结核但不排除肺癌。临床处理应采取()。
行下列哪项检查可确诊()。
考虑并发了()。
患者男,70岁。1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难、大汗,既往体健。查体:T36.5℃,BP90/60mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,P100次/分,P2亢进分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,征,血清肌钙蛋白阴性。该患者可能的诊断是()。
Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是()。
对本病最简便有用的检验标本是()。
临床诊断为肺间质纤维化的患者,体格检查最可能出现的异常体征为()。