单项选择题患者,男,68岁,因冠心病心绞痛行冠状动脉造影发现冠状动脉2支病变,分别在左冠状动脉前降支近段及右冠状动脉中段植入金属裸支架各1枚,术后一直服用阿司匹林、噻吩吡啶、美托洛尔等药物治疗,未再有心绞痛发作。若行择期非心脏手术,最好采用以下哪项建议()。

A.术中、术后存在显著出血风险的择期手术最好选择在支架植入术后1年进行
B.支架植入后2周即可行择期手术
C.择期手术需在6个月以后进行
D.择期手术前所有抗血小板药物必须停用至少1周,以减少围术期出血风险
E.支架植入术45天后可考虑择期手术,围术期阿司匹林可不停药


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1.单项选择题患者,男,60岁,既往高血压10年,冠心病4年,因结肠癌欲行手术,术前评估以下做法哪项不妥()。

A.结肠癌致肠梗阻,可只进行必要的和简单的术前检查,术中和术后严密监护并进一步评估心脏功能
B.术前β受体阻滞剂、ACEI类药物控制血压平稳,近一年活动不受限,无胸闷、憋气症状。术前无需进一步检查和改变治疗方案,可行手术
C.4年前冠心病置入冠脉支架2枚,之后无心绞痛发作,血压控制平稳,近一年经常登山、骑车。术前无需进一步检查和改变治疗方案,可行手术
D.术前血压控制不够稳定130~160/80~100mmHg,近一年日常活动虽无胸闷、憋气症状,但术前必须进一步检查并改变治疗方案,直至心脏情况明确且血压控制满意后再行手术
E.高血压未规律服药,血压控制不稳定,偶有心绞痛发作,最近一次为入院后第二天夜间,口服硝酸甘油,10分钟后缓解。术前应进一步完善心脏检查,调整高血压治疗药物,明确心脏情况后再行手术

2.单项选择题以下哪种不属于非心脏手术并发症的高危因素()。

A.不稳定性心绞痛
B.8周前发生心肌梗死
C.失代偿性心力衰竭
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.主动脉瓣重度狭窄

3.单项选择题医务人员进行心肺复苏以下做法不正确的是()。

A.不需先看、听和感觉呼吸
B.置入高级气道之前,对成人或儿童均可采用30:2的胸外按压-通气比率
C.在通气过程中采用环状软骨加压
D.心肺复苏进行时应特别强调团队的作用
E.如果医务人员在10s内没有触摸到脉搏,施救者应开始心肺复苏并使用自动电除颤仪(如果有)

4.单项选择题2010美国心脏协会心血管急救成人生存链环节中错误的是()。

A.立即识别心搏骤停并启动急救系统
B.尽早进行心肺复苏,着重于开放气道进行人工呼吸
C.快速除颤
D.有效的高级生命支持
E.综合的心搏骤停后治疗

5.单项选择题有关心肺复苏时胸外按压,以下说法正确的是()。

A.成人按压速率为每分钟100次,胸骨按压幅度为4cm
B.成人按压速率为每分钟120次,胸骨按压幅度为至少5cm
C.成人按压速率为至少每分钟100次,胸骨按压幅度为4~5cm
D.成人按压速率为至少每分钟100次,胸骨按压幅度为至少5cm
E.婴儿胸骨按压幅度大约为3cm,儿童大约为4cm

6.单项选择题有关心绞痛的药物治疗,下列哪项最正确()。

A.β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机制不同,所以使用时不需减量
B.长期服用β受体阻滞剂的患者一旦发生明显心动过缓,应立即停药
C.应用β受体阻滞剂的患者如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米
D.应用钙拮抗剂治疗需停药时应逐渐减量,以免发生冠状动脉痉挛
E.潘生丁是一种强冠状动脉扩张剂,心绞痛发作时,只要用足够剂量常可改善心肌血供

9.单项选择题下列哪项不符合扩张型心肌病的临床表现()。

A.心脏向两侧明显扩大,搏动减弱
B.心尖搏动明显左偏
C.应用普萘洛尔后主动脉瓣杂音减弱
D.心脏扩大明显,可发生致命性室性心律失常
E.二尖瓣收缩期杂音

10.单项选择题下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素()。

A.总胆固醇升高
B.甘油三酯升高
C.低密度脂蛋白升高
D.极低密度脂蛋白升高
E.高密度脂蛋白升高

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女性,12岁,自幼发现心脏杂音来诊。体检:胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级,P亢进伴分裂,并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞()。女性,30岁,原有风心病、重度二尖瓣狭窄,因与人争吵,突发气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、大汗淋漓入院急诊。体检:心率120次/分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音()。男性,19岁,自幼有心脏杂音。体检:肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤,闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级,向左上胸部传导。P2几乎消失()。男性,40岁,因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚,心室腔正常()。

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为尽快确定该患者的临床诊断,首先应进行的辅助检查是()。

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术中血压波动,出现血压下降时宜先选用哪种升压药()。

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如经上述处理后,总外周血管阻力(IPR)>150kPa·S/L,而心输出量仍低,这时应给予()。

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哪一部位心肌梗死该并发症常见()。

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有关心房间隔缺损,错误的是()。

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主动脉瓣中度狭窄面积是()。二尖瓣中度狭窄面积是()。正常二尖瓣瓣口面积是()。

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缩窄性心包炎临床的治疗原则是()。

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明确诊断需做下列哪项检查()。

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本例诊断是()。

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