A.感染性心内膜炎心衰
B.扩张型心肌病
C.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风心病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
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女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动、室性期前收缩。
针对患者目前情况,应采取下列哪种措施()。
A.停地高辛,改用毒毛花苷K
B.停地高辛,注射呋塞米
C.停地高辛,应用苯妥英钠
D.电复律
E.减少地高辛用量,加用阿托品
女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动、室性期前收缩。
本例恶心、呕吐应首先考虑是哪种原因()。
A.洋地黄中毒
B.妊娠反应
C.右心功能不全
D.洋地黄不足
E.低血钾
女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动、室性期前收缩。
本例心脏瓣膜病应诊断为()。
A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动、室性期前收缩。
下列哪项表现应与洋地黄无关()。
A.恶心、呕吐
B.黄视
C.频发室性期前收缩
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.右束支传导阻滞
女,82岁,体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折,拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年,慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病,无自觉症状;ECG正常;UCG显示室间隔增厚(14mm),左室流出道血流速度增快,与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg,左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg,气管内插管;维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入,间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定,连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显,低血压期间采用数次血管活性药物,血压维持120~150/60~80mmHg。术毕患者清醒,拔管。术后恢复良好。
若术中出现血压升高,宜采用的措施是()。
A.间断给予芬太尼和潘库溴铵
B.静脉给予咪达唑仑2mg
C.增加吸入麻醉药浓度,加深麻醉
D.给予硝普钠
E.给予硝酸甘油
女,82岁,体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折,拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年,慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病,无自觉症状;ECG正常;UCG显示室间隔增厚(14mm),左室流出道血流速度增快,与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg,左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg,气管内插管;维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入,间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定,连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显,低血压期间采用数次血管活性药物,血压维持120~150/60~80mmHg。术毕患者清醒,拔管。术后恢复良好。
术中血压波动,出现血压下降时宜先选用哪种升压药()。
A.麻黄碱
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.多巴酚丁胺
E.肾上腺素
女,82岁,体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折,拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年,慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病,无自觉症状;ECG正常;UCG显示室间隔增厚(14mm),左室流出道血流速度增快,与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg,左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg,气管内插管;维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入,间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定,连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显,低血压期间采用数次血管活性药物,血压维持120~150/60~80mmHg。术毕患者清醒,拔管。术后恢复良好。
全麻诱导时需避免使用的麻醉药物是()。
A.咪达唑仑
B.异丙酚
C.硫喷妥钠
D.氯胺酮
E.依托咪酯
A.抗结核药物治疗
B.强心利尿
C.尽早施行手术治疗
D.心包穿刺或胸腔穿刺
E.全身支持治疗,不需手术治疗
A.分中心型、下腔型、上腔型及混合型,以中心型最多见
B.后期出现双向分流或右向左分流,即艾森曼格综合征
C.手术年龄以5岁左右最为理想
D.1岁以后缺损闭合的可能性很小,诊断明确应争取早日手术
E.出现艾森曼格综合征不是手术禁忌证
A.心房间隔缺损
B.心室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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主动脉瓣中度狭窄面积是()。二尖瓣中度狭窄面积是()。正常二尖瓣瓣口面积是()。
下列哪项表现应与洋地黄无关()。
此患儿最可能的诊断是()。
本例诊断是()。
经上述处理后,PAWP>15mmHg,而心输出量仍低,这时给予()。
最可能的临床诊断是()。
典型的二尖瓣瓣狭窄的胸部X线片可见()。
易发生晕厥()。麻醉中宜维持较快的心率()。麻醉中心率增快危害尤其严重()。
V6、V7导联运动后出现ST段下降,最可能累及的冠状动脉是()。发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞()。急性心肌梗死哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结()。
急性心肌缺血伴频发室性期前收缩首选()。无器质性心脏病的患者初发房颤,应选择()。突发室上性心动过速,刺激迷走神经无效,可选择()。