此患儿最可能的诊断是（）。

单项选择题患儿3岁，近来哭闹时出现青紫，查体见心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示左右心室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症

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1.单项选择题患儿3岁，近来哭闹时出现青紫，查体见心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示左右心室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。患儿出现青紫说明（）。

A.动脉系统淤血
B.合并肺水肿
C.有右向左分流
D.静脉系统淤血
E.合并心力衰竭

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2.单项选择题患儿3岁，近来哭闹时出现青紫，查体见心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示左右心室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。对手术治疗最有价值的检查是（）。

A.心电图
B.磁共振
C.心功能检查
D.心导管检查
E.超声心动图

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3.单项选择题女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PTFV异常，双峰P，右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查（）。

A.运动试验
B.食管调搏
C.心肌活检
D.超声心动
E.24小时Holter

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4.单项选择题女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PTFV异常，双峰P，右室肥大。患者诊断为（）。

A.风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
B.风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
C.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
D.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄
E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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5.单项选择题女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PTFV异常，双峰P，右室肥大。典型的二尖瓣瓣狭窄的胸部X线片可见（）。

A.梨形心
B.普大型心
C.左室增大，主动脉明显扩张
D.心室收缩时心房反向膨出
E.心影正常或左室，左房轻度增大

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6.单项选择题男性，28岁。心悸气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于（）。

A.癫痫发作
B.心肌缺血，心排血量减少
C.冠脉痉挛
D.低血糖
E.自主神经功能紊乱

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7.单项选择题男性，28岁。心悸气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）。

A.感染性心内膜炎心衰
B.扩张型心肌病
C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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8.单项选择题 女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P₂亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。
针对患者目前情况，应采取下列哪种措施（）。

A.停地高辛，改用毒毛花苷K
B.停地高辛，注射呋塞米
C.停地高辛，应用苯妥英钠
D.电复律
E.减少地高辛用量，加用阿托品

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9.单项选择题 女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P₂亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。
本例恶心、呕吐应首先考虑是哪种原因（）。

A.洋地黄中毒
B.妊娠反应
C.右心功能不全
D.洋地黄不足
E.低血钾

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10.单项选择题 女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P₂亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。
本例心脏瓣膜病应诊断为（）。

A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

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