单项选择题

女,82岁,体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折,拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年,慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病,无自觉症状;ECG正常;UCG显示室间隔增厚(14mm),左室流出道血流速度增快,与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg,左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg,气管内插管;维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入,间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定,连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显,低血压期间采用数次血管活性药物,血压维持120~150/60~80mmHg。术毕患者清醒,拔管。术后恢复良好。

全麻诱导时需避免使用的麻醉药物是()。

A.咪达唑仑
B.异丙酚
C.硫喷妥钠
D.氯胺酮
E.依托咪酯


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1.单项选择题缩窄性心包炎临床的治疗原则是()。

A.抗结核药物治疗
B.强心利尿
C.尽早施行手术治疗
D.心包穿刺或胸腔穿刺
E.全身支持治疗,不需手术治疗

2.单项选择题有关心房间隔缺损,错误的是()。

A.分中心型、下腔型、上腔型及混合型,以中心型最多见
B.后期出现双向分流或右向左分流,即艾森曼格综合征
C.手术年龄以5岁左右最为理想
D.1岁以后缺损闭合的可能性很小,诊断明确应争取早日手术
E.出现艾森曼格综合征不是手术禁忌证

3.单项选择题最常见的先天性心脏病是()。

A.心房间隔缺损
B.心室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄

4.单项选择题临床Ⅲ级的法洛四联症患者的氧饱和度是()。

A.<70%
B.70%~75%
C.75%~85%
D.85%~95%
E.>90%

5.单项选择题心室间隔缺损的典型体征是()。

A.胸骨左缘第二、三肋间Ⅳ级吹风样收缩期杂音不伴震颤
B.胸骨左缘第三、四肋间响亮粗糙的收缩期杂音伴震颤
C.胸骨左缘第二肋间响亮的连续性机器声样杂音
D.胸骨左缘第三、四肋间哈气样舒张期杂音
E.心尖部隆隆样舒张期杂音

6.单项选择题深静脉血栓形成的主要治疗措施是()。

A.卧床休息、抬高患肢
B.溶栓
C.抗凝治疗
D.介入治疗
E.手术

7.单项选择题对肺动脉高压最可靠的诊断方法是()。

A.颈静脉怒张,肝、脾大
B.心电图
C.X线胸片
D.超声心动图
E.右心导管检查

8.单项选择题静息状态下肺动脉压大于多少可诊断为肺动脉高压()。

A.20mmHg
B.25mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg

9.单项选择题以下不是导致肺动脉高压原因的是()。

A.室间隔缺损
B.肺动脉栓塞
C.慢性支气管炎
D.心包积液
E.风心病二尖瓣狭窄

10.单项选择题下列不是心包积液体征的是()。

A.心音遥远
B.脉压缩小
C.水冲脉
D.奇脉
E.颈静脉怒张,肝、脾大