单项选择题心肌梗死急性期患者,一旦出现室性期前收缩,应首选()。

A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.地西泮(安定)
E.苯妥英钠


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1.单项选择题女性,73岁,因剧烈心前区疼痛5小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP95/60mmHg,呼吸急促,28次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是()。

A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B.急性广泛前壁心梗合并心律失常
C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克
E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

2.单项选择题诊断变异型心绞痛,下述哪项是错误的()。

A.安静时可以发病
B.发作时心电图ST段明显压低
C.每天可在同一时间发病
D.疼痛时间延长
E.发作时可有室性期前收缩

3.单项选择题哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞()。

A.前壁心肌梗死
B.后壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.左房心肌梗死

4.单项选择题患者,男,68岁,因冠心病心绞痛行冠状动脉造影发现冠状动脉2支病变,分别在左冠状动脉前降支近段及右冠状动脉中段植入金属裸支架各1枚,术后一直服用阿司匹林、噻吩吡啶、美托洛尔等药物治疗,未再有心绞痛发作。若行择期非心脏手术,最好采用以下哪项建议()。

A.术中、术后存在显著出血风险的择期手术最好选择在支架植入术后1年进行
B.支架植入后2周即可行择期手术
C.择期手术需在6个月以后进行
D.择期手术前所有抗血小板药物必须停用至少1周,以减少围术期出血风险
E.支架植入术45天后可考虑择期手术,围术期阿司匹林可不停药

5.单项选择题患者,男,60岁,既往高血压10年,冠心病4年,因结肠癌欲行手术,术前评估以下做法哪项不妥()。

A.结肠癌致肠梗阻,可只进行必要的和简单的术前检查,术中和术后严密监护并进一步评估心脏功能
B.术前β受体阻滞剂、ACEI类药物控制血压平稳,近一年活动不受限,无胸闷、憋气症状。术前无需进一步检查和改变治疗方案,可行手术
C.4年前冠心病置入冠脉支架2枚,之后无心绞痛发作,血压控制平稳,近一年经常登山、骑车。术前无需进一步检查和改变治疗方案,可行手术
D.术前血压控制不够稳定130~160/80~100mmHg,近一年日常活动虽无胸闷、憋气症状,但术前必须进一步检查并改变治疗方案,直至心脏情况明确且血压控制满意后再行手术
E.高血压未规律服药,血压控制不稳定,偶有心绞痛发作,最近一次为入院后第二天夜间,口服硝酸甘油,10分钟后缓解。术前应进一步完善心脏检查,调整高血压治疗药物,明确心脏情况后再行手术

6.单项选择题以下哪种不属于非心脏手术并发症的高危因素()。

A.不稳定性心绞痛
B.8周前发生心肌梗死
C.失代偿性心力衰竭
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.主动脉瓣重度狭窄

7.单项选择题医务人员进行心肺复苏以下做法不正确的是()。

A.不需先看、听和感觉呼吸
B.置入高级气道之前,对成人或儿童均可采用30:2的胸外按压-通气比率
C.在通气过程中采用环状软骨加压
D.心肺复苏进行时应特别强调团队的作用
E.如果医务人员在10s内没有触摸到脉搏,施救者应开始心肺复苏并使用自动电除颤仪(如果有)

8.单项选择题2010美国心脏协会心血管急救成人生存链环节中错误的是()。

A.立即识别心搏骤停并启动急救系统
B.尽早进行心肺复苏,着重于开放气道进行人工呼吸
C.快速除颤
D.有效的高级生命支持
E.综合的心搏骤停后治疗

9.单项选择题有关心肺复苏时胸外按压,以下说法正确的是()。

A.成人按压速率为每分钟100次,胸骨按压幅度为4cm
B.成人按压速率为每分钟120次,胸骨按压幅度为至少5cm
C.成人按压速率为至少每分钟100次,胸骨按压幅度为4~5cm
D.成人按压速率为至少每分钟100次,胸骨按压幅度为至少5cm
E.婴儿胸骨按压幅度大约为3cm,儿童大约为4cm

10.单项选择题有关心绞痛的药物治疗,下列哪项最正确()。

A.β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机制不同,所以使用时不需减量
B.长期服用β受体阻滞剂的患者一旦发生明显心动过缓,应立即停药
C.应用β受体阻滞剂的患者如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米
D.应用钙拮抗剂治疗需停药时应逐渐减量,以免发生冠状动脉痉挛
E.潘生丁是一种强冠状动脉扩张剂,心绞痛发作时,只要用足够剂量常可改善心肌血供