急性胰腺炎患者，男，体重50kg，既往有肝炎史。3个月前检查发现转氨酶250IU，脑磷脂絮状试验（++），麝香草酚浊度试验12U，急诊入院。测非蛋白氮40mg%，CO2结合力28%，BE-12mmol／L。为纠正酸中毒应补充的液体是（）。
A.5%碳酸氢钠溶液600～800ml
B.5%碳酸氢钠溶液250～300ml
C.5%碳酸氢钠溶液100～150ml
D.11.2%乳酸钠溶液150～200ml
E.11.2%乳酸钠溶液75～100ml
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A.血清淀粉酶在发病3～5天后恢复至正常
B.血清淀粉酶大于500索氏单位对诊断有意义
C.尿清淀粉酶大于128索氏单位对诊断有意义
D.血清淀粉酶结果的高低与病情严重程度不成正比
E.血钙低于7mg/dl提示病情严重
男性，42岁，饮酒后上腹部持续性剧痛，伴呕吐、发热8小时，既往溃疡病史十余年。查体：T39.5℃，P129次／分，BP70/55mmHg，巩膜轻度黄染，腹部稍胀，上腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张，WBC22.6×109/L，血淀粉酶900索氏单位，腹腔穿刺抽出血性液体，淀粉酶15000索氏单位，考虑诊断为（）。
A.十二指肠溃疡急性穿孔
B.急性出血性坏死性胰腺炎
C.绞窄性肠梗阻
D.肝癌自发破裂出血
E.肠系膜血管血栓
A.上消化道出血
B.黄疸
C.呕吐
D.感染性休克、失血性休克
E.脓肿形成
A.频繁呕吐
B.一般情况差
C.上腹部剧痛，并向腰部放射
D.腹胀和肠鸣音减弱
E.腹部压痛
A.200～400ml
B.700～1500ml
C.400～600ml
D.<200ml
E.>1500ml
A.胰液外溢
B.皂化斑形成
C.胰腺脓肿
D.水肿、出血、坏死
E.假性胰腺囊肿
A.剖腹探查
B.大剂量抗生素
C.禁食、胃肠减压
D.补液、纠正酸碱平衡紊乱
E.解痉、止痛
A.病程超过24小时、腹部体征已减轻的患者可行非手术治疗
B.循环系统不稳定患者应用血管活性药物首选多巴胺
C.首选氨苄西林、氨基糖苷类和甲硝唑（或克林霉素），并根据细菌培养及药敏结果指导用药
D.全身麻醉、硬膜外麻醉和局部麻醉都可选用
E.坏死病灶、组织未能彻底清除、预防胃肠道穿孔修补术后渗漏、手术部位有较多渗液或渗血、已形成局限性脓肿者需放腹腔引流管
A.剧烈腹痛，与病因、炎症轻重、年龄和体质有关
B.恶心、呕吐，多为胃内容物
C.老年患者体温可不增高，预示病情较轻
D.患者出现脉细微弱、体温骤升或下降、血压下降、神志不清，表示已有重度缺水、代谢性酸中毒及休克
E.腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，以原发病灶所在部位最为明显
A.大肠埃希菌或厌氧类杆菌
B.溶血性链球菌或肺炎双球菌
C.溶血性链球菌或变形杆菌
D.肺炎双球菌或变形杆菌
E.多种细菌的混合感染
最新试题
查体时，哪种体征最不可能出现（）。
绞窄性肠梗阻多在多少小时内发展为坏疽（）。
患者男，42岁。胃大部分切除术术后第四天，未排气，腹胀逐渐加重，恶心。查体：一般状态可，全腹压痛无反跳痛，未闻及肠鸣音。可能的诊断是（）。
急性坏死性胰腺炎患者急诊手术，以下处理不正确的是（）。
突然上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛（）。突然右上腹痛、恶心、发热、右上腹压痛、肌紧张（）。转移性右下腹痛，腹痛、恶心，右下腹有压痛（）。
治疗中哪项不适用（）。
女，53岁，上腹部隐痛不适2个月，饥饿时和进食后均加重．食欲减退，消瘦，体重减轻，昨晚突然大量黑便，今晨有一次呕吐咖啡色液体，腹部检查无压痛，无肿块。诊断可能是（）。男43岁，近2天来突然出现黑便，稀薄不成形，无腹痛，无明显溃疡病史，因患红斑狼疮长期服用泼尼松，腹部检查无压痛，无肌紧张。诊断可能是（）。男，45岁，突发上腹疼痛，以剑突下为著，伴呕血、黑便，继之高热、寒战和黄疸。既往因胆囊炎已行胆囊切除术。查体：上腹及右上腹均有压痛、肌紧张，未扪及肿物。诊断可能是（）。
如需补碱剂，当补充过快时，不会发生（）。
患者存在腹水，其形成原因不包括（）。
行胃部手术时，给予连续硬膜外麻醉，阻滞平面不宜超过（）。