单项选择题患者男,32岁。近3天解柏油样便,2~3次/天;以往常有反酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,剑下偏右腹压痛,最可能的诊断是()。

A.肝硬化并胃底静脉曲张出血
B.胃癌并出血
C.溃疡病并出血
D.胃炎并出血
E.胆石症并出血


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1.单项选择题患者男,47岁。2小时前无明显诱因黑便一次,随即呕血约1000ml;感头昏、心慌,曾一过性晕厥。体检:脉搏124次/分,血压75/60mmHg,腹平软,肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是()。

A.紧急胃镜检查以明确诊断
B.头低位和吸氧
C.立即口服去甲肾上腺素盐水
D.积极补充血容量
E.立即输入酚磺乙胺等止血药物

2.单项选择题以下关于腹腔内脏器官神经支配的说法不正确的是()。

A.腹腔内脏器官受交感神经和副交感神经双重支配
B.内脏大神经起自脊髓胸4~10节段,终止于腹腔动脉根部的腹腔节
C.腰交感干由4~5对腰节组成,左右交感干之间以横的交通支相连
D.迷走神经后干的腹腔支参与肝丛、胃丛、脾丛、胰丛、肾丛及肠系膜上下丛的组成
E.肝胆手术椎管内麻醉阻滞内脏神经交感神经支时迷走神经支也被阻滞

3.单项选择题急性坏死性胰腺炎患者急诊手术,以下处理不正确的是()。

A.无论患者一般情况是否稳定,一律选择全身麻醉
B.注意及时纠正血容量不足和水、电解质紊乱
C.及时补钙,纠正低钙血症
D.必要时应用血管活性药物,增强心肌收缩力
E.加强呼吸系统管理,警惕急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生

5.单项选择题78岁,男性患者,无排气排便10小时,急诊入院,近半年体重下降10kg。查体:一般情况可,BP150/90mmHg,HR90次/分,腹胀,肠鸣音亢进。腹部X线透视:腹部气液平面。确诊高位肠梗阻,急诊行手术治疗。以下麻醉处理不正确的是()。

A.术中密切监护心率、血压等生命体征
B.询问既往病史、药物史,评估患者情况
C.给予辅助药物,减轻内脏牵拉反应
D.若患者禁食水超过6小时,无需考虑反流误吸可能
E.阻滞范围应达到T4~L2

6.单项选择题在行胃部手术时,突然发生血压下降,应考虑是牵拉以下哪个神经()。

A.膈神经
B.交感神经
C.腹腔神经丛
D.迷走神经
E.副交感神经

7.单项选择题腹部手术时降低迷走神经张力的措施以下正确的是()。

A.给予阿托品
B.充分通气,避免二氧化碳蓄积
C.使用局麻药阻滞迷走神经
D.术中操作动作轻柔
E.以上都是

8.单项选择题腹腔镜胆囊手术中循环系统可能发生的病理生理变化有()。

A.肺动脉压增高
B.血压升高
C.外周阻力增加
D.心排量下降
E.以上都是

9.单项选择题消化道溃疡出血的患者行手术,血红蛋白应至少保持在()。

A.80g/L以上
B.90g/L以上
C.100g/L以上
D.110g/L以上
E.120g/L以上

10.单项选择题Child-Pugh肝功能分级分为几级()。

A.2级
B.3级
C.4级
D.5级
E.6级