单项选择题男,40岁,大量饮酒,4小时未排尿,回家途中向前摔倒,立即出现下腹部剧痛,无法自解小便,急诊入院,查体BP110/75mmHg,P85次/分,腹肌紧张,有压痛,下腹部较重,移动性浊音阳性;导尿管可顺利插入,引流少量血性液,注入100ml无菌生理盐水,可回抽出40ml,腹腔穿刺抽出血性液。该患者考虑为()

A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤并肾损伤
D.后尿道断裂
E.肾挫伤


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4.单项选择题男,27岁,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查。BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗()

A.继续留置导尿管
B.立即行膀胱造瘘
C.若休克很快纠正后可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或吻合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术

5.单项选择题男,42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折,不能排尿1天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,该患者入院后紧急治疗最好的方法是()

A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.抗休克治疗后行膀胱造瘘术
D.止痛、止血、镇静、消炎
E.尿道缝合术

6.单项选择题男,28岁,骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法()

A.以金属导尿管导尿
B.立即施行阴囊血肿清除术
C.行尿道会师
D.耻骨上膀胱造瘘
E.施行尿道修补和积血尿外渗引流

7.单项选择题骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤()

A.阳墓县垂部尿谱
B.球部尿道
C.膜部尿道
D.前列腺部尿道
E.膀胱颈部

8.单项选择题关于膀胱损伤,下列正确的是()

A.通过导尿管注入生理盐水,如抽出液体量与注入的不相同即可排除膀胱损伤
B.膀胱破裂时,应尽快进行手术修补
C.通过导尿管注入生理盐水,如抽出液体量与注入的差异很大,则提示有膀胱破裂
D.腹膜外膀胱破裂因无尿液漏人腹腔,一般不会引起腹痛
E.膀胱破裂合并出血,不应早期进行手术,以免发生大出血并招致感染

9.单项选择题关于膀胱损伤,下列不正确的是()

A.膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤
B.膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂,后者又分为腹膜内型和腹膜外型
C.膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等
D.膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影
E.膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗

10.单项选择题关于输尿管损伤,下列不正确的是()

A.输尿管损伤多为医源性损伤
B.交通事故导致输尿管损伤常伴有其他脏器的损伤
C.逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查
D.术中发现输尿管损伤,可视情况立即进行修复
E.输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致