患者最可能的诊断是（）。

单项选择题

患者女，32岁。不规则发热伴大小关节疼痛月余。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg（17.3/12kPa）。面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及右踝关节轻度红肿，有压痛无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×10⁹/L，网织红细胞2.1%，抗核抗体（+），LE细胞（-）。

患者最可能的诊断是（）。

A.SLE
B.类风湿性关节炎
C.肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.风湿性关节炎

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你可能感兴趣的试题

1.单项选择题 患者女，32岁。不规则发热伴大小关节疼痛月余。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg（17.3/12kPa）。面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及右踝关节轻度红肿，有压痛无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×10⁹/L，网织红细胞2.1%，抗核抗体（+），LE细胞（-）。
为进一步确诊，还可能出现以下结果，但不包括（）。

A.血小板减少
B.红细胞增多
C.抗Sm抗体
D.抗双链DAN抗体
E.补体C₃降低

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2.单项选择题 患者女，32岁。不规则发热伴大小关节疼痛月余。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg（17.3/12kPa）。面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及右踝关节轻度红肿，有压痛无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×10⁹/L，网织红细胞2.1%，抗核抗体（+），LE细胞（-）。
下列疾病中，不必与该病相鉴别的是（）。

A.类风湿性关节炎
B.肾炎
C.癫痫病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病

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3.单项选择题 患者女，32岁。不规则发热伴大小关节疼痛月余。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg（17.3/12kPa）。面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及右踝关节轻度红肿，有压痛无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×10⁹/L，网织红细胞2.1%，抗核抗体（+），LE细胞（-）。
下列治疗措施中，不适合该患者的是（）。

A.加强锻炼，多晒太阳
B.非甾体类抗炎药
C.抗疟药
D.糖皮质激素类药
E.免疫抑制药

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4.单项选择题以下关于重症肌无力错误的是（）

A.为自体免疫性肌病
B.肌无力症状晨轻午重
C.主要损害横纹肌
D.酪氨酸代谢障碍
E.多见上睑下垂

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5.单项选择题患者男，58岁。突然头痛呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反射消失。此时最好的诊断措施是（）。

A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经成像

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6.单项选择题患者男，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是（）。

A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血

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7.单项选择题患者女，26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是（）。

A.进行性延髓麻痹
B.急性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脑梗死
E.脊髓压迫症

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8.单项选择题患者女，39岁。既往有风心病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断是（）。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.TIA

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9.单项选择题患者男，65岁。某天看电视时，突感眼前一片漆黑，检查发现双眼失明，无光感，但瞳孔不散大，对光反射存在，血压160/90mmHg，未经任何治疗，半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪个可能性大（）。

A.双侧大脑中动脉起始端的TIA
B.基底动脉主干的完全性血栓形成
C.一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA
D.双侧大脑后动脉的TIA
E.一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成

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10.单项选择题患者男，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是（）。

A.肌萎缩性侧索硬化
B.多发性脑梗死
C.颈髓横贯性损伤
D.重症肌无力
E.慢性吉兰-巴雷综合征

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