单项选择题男性,22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年,激动时加重,食管CT示食管僵硬,高度扩张,钡剂不能通过贲门。该患者首先考虑诊断是()。
A.食管炎
B.食管、贲门癌
C.食管息肉
D.贲门失弛缓症
E.食管静脉曲张
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1.单项选择题男性,22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年,激动时加重,食管CT示食管僵硬,高度扩张,钡剂不能通过贲门。其正确治疗方法是()。
A.服用解痉、镇静药
B.食管下段贲门肌层切开术
C.贲门切除,食管胃胸内吻合术
D.结肠代食管手术
E.放射治疗
2.单项选择题男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。首先要进行的检查是()。
A.床旁超声心动图检查
B.胸部CT检查
C.冠状动脉造影
D.心肌酶检查
E.以上都不是
3.单项选择题男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。目前首要的处理措施是()。
A.镇静止痛
B.有效控制血压
C.强心利尿
D.继续静脉给予硝酸甘油
E.给氧
4.单项选择题男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。最可能的诊断是()。
A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.自发性气胸
D.不稳定心绞痛
E.主动脉窦瘤破裂
5.单项选择题男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。如果诊断得到证实,应采取的针对性治疗措施是()。
A.手术修补主动脉窦瘤
B.药物治疗
C.冠状动脉搭桥术
D.Bentall手术
E.胸腔闭式引流
6.单项选择题女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体:胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查:房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。该病的心电图典型改变是()。
A.不完全性右束支传导阻滞
B.不完全性左束支传导阻滞
C.完全性右束支传导阻滞
D.完全性左束支传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞
7.单项选择题女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体:胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查:房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。该病的X线胸片典型特征是()。
A.肺血增多,左心扩大
B.肺血增多,右心扩大
C.肺血减少,心脏不扩大
D.肺血减少,右心扩大
E.肺血减少,左心扩大
8.单项选择题女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体:胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查:房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。诊断初步考虑()。
A.Ⅰ孔型房间隔缺损
B.原发孔房间隔缺损
C.混合型房间隔缺损
D.下腔型房间隔缺损
E.上腔型房间隔缺损
9.单项选择题女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体:胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查:房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。宜采取的治疗是()。
A.药物治疗
B.药物治疗+介入治疗
C.介入治疗
D.介入治疗+手术修补
E.手术修补
10.单项选择题男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热,无明显胸痛,偶有咳嗽、咳痰。CT检查:肺动脉内可见赘生物。最有可能的是()。
A.肺部感染
B.败血症
C.细菌性心内膜炎
D.风湿热
E.上呼吸道感染