单项选择题女性,20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松(强的松)已3h不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸,明显发绀,两肺呼吸音低,呼气显著延长,少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理()

A.吸氧,吸氧浓度不限于所渭"低流量"
B.静脉注射地塞米松
C.吸入β2受体激动剂,剂量可以放宽;静脉滴注氢化可的松
D.缓慢静脉注射氨茶碱
E.合理补充液体


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1.单项选择题男性,50岁。因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理哪项欠妥()

A.静脉滴注氢化可的松
B.β受体激动剂吸入
C.缓慢(不少于30min)静脉注射氨茶碱0.25~0.375g,继以静脉滴注维持,24h不超过1.0g
D.大量补液,24h不少于4000~5000ml
E.胸片、心电图、动脉血气、峰流速等检查

4.单项选择题男性,20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情,下列体征中哪一项预示病情严重()

A.两肺广泛高响度哮鸣音
B.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音
C.肋间隙增宽
D.肺叩诊过清音
E.心脏绝对浊音界缩小

5.单项选择题男性,15岁。自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,为进一步探究病因下列哪项检查最有帮助()

A.支气管舒张剂肺功能试验
B.支气管高反应性测定
C.痰嗜酸性粒细胞检查
D.血清特异性IgE抗体测定
E.支气管镜检查

6.单项选择题男性,18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断,下列哪项检查最有价值()

A.胸部X线摄片
B.常规肺功能测定
C.过敏原皮肤敏感试验
D.支气管高反应性测定
E.运动肺功能测定

7.单项选择题男性,30岁。哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来急诊。体检:患者神志恍惚,发绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次/分。其紧急处理应当是()

A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B.静脉注射地塞米松和β-受体激动剂
C.吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液
D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E.大量补液、气管插管和机械通气

8.单项选择题支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时,应首先选用的药物是()

A.麻黄碱
B.氨茶碱
C.吗啡
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素

9.单项选择题支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于()

A.慢性、阵发性、季节性发作史
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮鸣音
D.心脏无特殊体征
E.咳粉红色泡沫痰

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女性,45岁。咳嗽,痰中带血3月,伴气急,自闻吸气时有“鸟鸣声”,仰卧位时尤著,故近1月来夜间多取半卧位。高电压胸片见隆突上约3cm处气管内软组织影。()男性,19岁。自5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐起喘息,反复发作,每逢秋冬尤频。体检:一般情况尚可,气稍急。呼气延长,两肺散布哮鸣音。心脏(-)。()男性,68岁。慢性咳喘20余年,痰多、粘稠而不易咳出。近年来症状加重,动则气急就诊。体检:消瘦,端坐位,双手撑床,双肩高耸。吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩,两肺哮鸣音。心脏(-)。()

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假如患者及其家属积极要求化学治疗,你的观点和态度应当是()

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此时最主要的治疗在于()

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女性,22岁。下班途中遭大雨淋湿,当夜发热,自服退热药后好转。今下午又起高热,伴寒战。干咳,右侧胸痛。恶心,不思饮食来院急诊。体检:体温39.8℃,热性重病容,口角疱疹,鼻翼扇动。右下肺叩实,闻及管状呼吸音。心率108次/分,律齐()女性,29岁。高热、左侧胸痛、干咳3天住院。体检:热性病容。气稍急,无发绀。气管右偏,左胸廓较饱满,叩诊浊音,呼吸音消失。心尖搏动位于剑突下,心率102次/分,律齐()男性,75岁。咳嗽、痰中带血5个月,近2周来右侧胸痛并出现声音嘶哑来院门诊。体检:一般情况尚可。气促无发绀。浅表淋巴结不大,气管居中。右上肺叩诊浊音,吸气相闻及哮鸣音。胸壁无固定压痛()

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本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见,你认为哪种意见是正确的()

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