A.肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强
B.胸水增长速度和压迫症状
C.原发病灶是否得到控制
D.有无区域性淋巴结转移
E.肿瘤对化学治疗的敏感性
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A.可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
B.先治疗胸水,待胸水消失后争取手术
C.先作全身化疗,再手术加术后化学治疗
D.胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗
E.完全失去手术指征
A.胸腔积液量大
B.胸腔大量积液而纵隔无推移,提示同侧有肺不张
C.压迫性肺不张
D.肺门阴影增深
E.侧位片主动脉窗模糊
男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。
如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张,则继发感染病原体还应重点考虑()
A.革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌
B.卡他莫拉菌
C.肺炎链球菌
D.化脓性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
A.体位引流
B.经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断
C.支持治疗
D.免疫治疗
E.手术治疗
A.是否合并肺大疱
B.是否并发气胸
C.是否合并肺脓肿
D.是否合并肺结核空洞
E.是否并发支气管扩张症或支气管胸膜瘘
A.青霉素联合庆大霉素
B.林可霉素
C.第二代头孢菌素,或β-内酰胺类,或内酰胺酶抑制剂
D.头孢他啶
E.亚胺培南
A.头孢曲松联合庆大霉素
B.头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑
C.第一代头孢菌素联合喹诺酮类
D.哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)
E.大剂量青霉素
A.肺结核病史
B.支气管扩张症病史
C.胸膜炎病史
D.肺部感染病史
E.吸烟史
A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.低氧血症伴高碳酸血症
D.低氧血症伴乳酸血症
E.高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒
A.诊断成立,因为符合目前公认诊断标准
B.不能成立,因为有肺结核,不能确定症状与原来肺结核之间的关系
C.不能成立,因为有高血压心脏病的可能
D.需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定
E.需要检查痰结核杆菌,排除活动性肺结核
最新试题
女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液。()男性,42岁。右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3天前起气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液。()男性,52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,诊断性胸穿见胸水色黄清澈。()
有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于()
胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密度影,伴胸膜钙化,其间并隐约见低密度区。对于后者,上级医师查房时建议作CT检查,旨在了解()
女性,28岁。因体检发现肺门淋巴结肿大,疑为结节病,结核待排除,要求进一步检查。最佳选择是()男性,45岁。低热、咳嗽、痰中带血1月就诊。胸部X线检查见左上肺球形病灶,2cm×25cm大小,其中隐约见透亮区。最佳选择是()男性,67岁。咳嗽、痰中带血2周,伴低热来院门诊。体检:一般情况可,浅表淋巴结不大,右上肺呼吸音降低。心(-),轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎。最佳选择是()
患者入院前1月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气功能障碍。在采集病史时还应着重询问()
根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择()
为明确诊断还需要做哪项检查()
如果患者病情进展或有继发感染,预计其对气体交换的影响最先出现的应是()
女性,45岁。咳嗽,痰中带血3月,伴气急,自闻吸气时有“鸟鸣声”,仰卧位时尤著,故近1月来夜间多取半卧位。高电压胸片见隆突上约3cm处气管内软组织影。()男性,19岁。自5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐起喘息,反复发作,每逢秋冬尤频。体检:一般情况尚可,气稍急。呼气延长,两肺散布哮鸣音。心脏(-)。()男性,68岁。慢性咳喘20余年,痰多、粘稠而不易咳出。近年来症状加重,动则气急就诊。体检:消瘦,端坐位,双手撑床,双肩高耸。吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩,两肺哮鸣音。心脏(-)。()
固定性湿啰音()局限性哮鸣音()弥漫性哮鸣音,呼气相延长()散在湿性啰音,伴有哮鸣音呼气相延长()