男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。
如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张,则继发感染病原体还应重点考虑()
A.革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌
B.卡他莫拉菌
C.肺炎链球菌
D.化脓性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
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A.体位引流
B.经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断
C.支持治疗
D.免疫治疗
E.手术治疗
A.是否合并肺大疱
B.是否并发气胸
C.是否合并肺脓肿
D.是否合并肺结核空洞
E.是否并发支气管扩张症或支气管胸膜瘘
A.青霉素联合庆大霉素
B.林可霉素
C.第二代头孢菌素,或β-内酰胺类,或内酰胺酶抑制剂
D.头孢他啶
E.亚胺培南
A.头孢曲松联合庆大霉素
B.头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑
C.第一代头孢菌素联合喹诺酮类
D.哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)
E.大剂量青霉素
A.肺结核病史
B.支气管扩张症病史
C.胸膜炎病史
D.肺部感染病史
E.吸烟史
A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.低氧血症伴高碳酸血症
D.低氧血症伴乳酸血症
E.高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒
A.诊断成立,因为符合目前公认诊断标准
B.不能成立,因为有肺结核,不能确定症状与原来肺结核之间的关系
C.不能成立,因为有高血压心脏病的可能
D.需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定
E.需要检查痰结核杆菌,排除活动性肺结核
A.两肺野透亮度增高
B.肋间隙增宽,肋骨平行
C.横膈低平和胸骨后间隙增宽
D.局限性肺透亮度增高
E.心脏呈垂直位,心影狭长
A.混合性通气功能损害
B.限制性通气功能损害
C.小气道功能损害
D.换气功能损害
E.阻塞性通气功能损害,通气功能代偿
A.禁忌应用激素,因为有肺结核史
B.应用支气管舒张剂,尽可能不用激素
C.选择表面激素吸入,注意肺结核的定期随访
D.应用口服激素,注意肺结核的定期随访
E.短期(1~2周)应用表面激素吸入
最新试题
本例最有价值的定位诊断技术是()
COPD患者肺功能回报:FEV1/FVC<60%,FEV/预计值:45%,患者PO250mmHg,PCO266mmHg,该患者按COPD严重程度分级属于()COPD患者肺功能回报:FEV1/FVC<65%,FEV1/预计值:80%,该患者按COPD严重程度分级属于()
治疗药物首选()
女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液。()男性,42岁。右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3天前起气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液。()男性,52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,诊断性胸穿见胸水色黄清澈。()
最可能的诊断是()
女性,22岁。下班途中遭大雨淋湿,当夜发热,自服退热药后好转。今下午又起高热,伴寒战。干咳,右侧胸痛。恶心,不思饮食来院急诊。体检:体温39.8℃,热性重病容,口角疱疹,鼻翼扇动。右下肺叩实,闻及管状呼吸音。心率108次/分,律齐()女性,29岁。高热、左侧胸痛、干咳3天住院。体检:热性病容。气稍急,无发绀。气管右偏,左胸廓较饱满,叩诊浊音,呼吸音消失。心尖搏动位于剑突下,心率102次/分,律齐()男性,75岁。咳嗽、痰中带血5个月,近2周来右侧胸痛并出现声音嘶哑来院门诊。体检:一般情况尚可。气促无发绀。浅表淋巴结不大,气管居中。右上肺叩诊浊音,吸气相闻及哮鸣音。胸壁无固定压痛()
短效β2受体激动剂为()长效、速效β2受体激动剂为()长效抗胆碱能药物为()
该患者的诊断是()
患者入院前1月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气功能障碍。在采集病史时还应着重询问()
如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张,则继发感染病原体还应重点考虑()