单项选择题男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。最可能的诊断是()

A.急性左心衰竭
B.急性心肌梗死
C.急性右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象


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2.单项选择题男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L,胸部X线未见异常。该患者的诊断是()

A.支气管哮喘发作期
B.支气管哮喘缓解期
C.慢性支气管炎急性发作期
D.慢性支气管炎临床缓解期
E.慢性支气管炎迁延期

3.单项选择题男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L,胸部X线未见异常。该患者做胸部X线的目的是()

A.了解病情变化
B.确定诊断
C.指导治疗及判断疗效
D.鉴别诊断及观察有无并发症
E.判定预后

4.单项选择题男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L,胸部X线未见异常。最主要的治疗措施是()

A.低流量吸氧
B.选用有效抗生素控制感染
C.止咳祛痰
D.糖皮质激素治疗
E.应用药物增强免疫功能

5.单项选择题男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。假如患者及其家属积极要求化学治疗,你的观点和态度应当是()

A.患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗
B.腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗
C.坚持不用化学治疗
D.可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估
E.小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗

8.单项选择题男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于()

A.肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强
B.胸水增长速度和压迫症状
C.原发病灶是否得到控制
D.有无区域性淋巴结转移
E.肿瘤对化学治疗的敏感性

9.单项选择题男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。患者及其家属要求手术治疗,你的观点和态度应当是()

A.可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
B.先治疗胸水,待胸水消失后争取手术
C.先作全身化疗,再手术加术后化学治疗
D.胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗
E.完全失去手术指征

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本例最有价值的组织学定性诊断技术是()

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根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择()

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克雷伯杆菌肺炎首选()肺炎支原体肺炎()肺炎球菌肺炎应首选()

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女性,22岁。下班途中遭大雨淋湿,当夜发热,自服退热药后好转。今下午又起高热,伴寒战。干咳,右侧胸痛。恶心,不思饮食来院急诊。体检:体温39.8℃,热性重病容,口角疱疹,鼻翼扇动。右下肺叩实,闻及管状呼吸音。心率108次/分,律齐()女性,29岁。高热、左侧胸痛、干咳3天住院。体检:热性病容。气稍急,无发绀。气管右偏,左胸廓较饱满,叩诊浊音,呼吸音消失。心尖搏动位于剑突下,心率102次/分,律齐()男性,75岁。咳嗽、痰中带血5个月,近2周来右侧胸痛并出现声音嘶哑来院门诊。体检:一般情况尚可。气促无发绀。浅表淋巴结不大,气管居中。右上肺叩诊浊音,吸气相闻及哮鸣音。胸壁无固定压痛()

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COPD患者肺功能回报:FEV1/FVC<60%,FEV/预计值:45%,患者PO250mmHg,PCO266mmHg,该患者按COPD严重程度分级属于()COPD患者肺功能回报:FEV1/FVC<65%,FEV1/预计值:80%,该患者按COPD严重程度分级属于()

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女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液。()男性,42岁。右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3天前起气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液。()男性,52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,诊断性胸穿见胸水色黄清澈。()

题型:配伍题