单项选择题经产妇,4年前行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感到腹痛剧烈。查:宫高34cm,胎位LOA,头浮,胎心152次/分,宫缩50s/2min强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦躁不安,血压124/80mmHg,脉搏109次/分。该患者的诊断应是()。
A.孕2产1,妊娠37周,LOA
B.孕1产1,LOA
C.LOA,产1
D.妊娠37周,产1
E.产1,LOA,妊娠37周
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1.多项选择题经产妇,4年前行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感到腹痛剧烈。查:宫高34cm,胎位LOA,头浮,胎心152次/分,宫缩50s/2min强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦躁不安,血压124/80mmHg,脉搏109次/分。在观察过程中,产妇突然出现面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿,血压70/40mmHg,脉搏124次/分,可能出现的新诊断是()。
A.宫缩过强
B.胎盘早剥
C.假临产
D.子宫破裂
E.失血性休克
2.多项选择题经产妇,4年前行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感到腹痛剧烈。查:宫高34cm,胎位LOA,头浮,胎心152次/分,宫缩50s/2min强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦躁不安,血压124/80mmHg,脉搏109次/分。以下处理正确的是()。
A.抗休克治疗
B.做子宫切除术
C.禁止阴道内操作
D.停用催产素
E.密切观察产妇状况及产程进展
3.单项选择题初产妇,妊娠38+2周,骨盆外测量为:对角径12.5cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7.5cm,耻骨弓角度80°。其骨盆属于()。
A.男性骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.均小骨盆
E.骨盆出露平面狭窄
4.单项选择题初产妇,妊娠38+2周,骨盆外测量为:对角径12.5cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7.5cm,耻骨弓角度80°。估计胎儿体重3800g,其适宜的分娩方式为()。
A.等待自然分娩
B.试产
C.剖宫产
D.阴道手术助产
E.加强宫缩促进自然分娩
5.单项选择题患者,女,初产妇,孕40周,临产8小时,产妇持续腹痛,烦躁不安。检查:子宫收缩弱,宫缩间歇时不放松,宫高32cm,腹围101cm,胎心140次/分,宫口开大3cm,胎头最低点平坐骨棘,骨盆测量正常。该产妇最可能的初步诊断是()。
A.协调性宫缩乏力
B.不协调性宫缩乏力
C.正常产程
D.协调性宫缩过强
E.不协调性宫缩过强
6.单项选择题患者,女,初产妇,孕40周,临产8小时,产妇持续腹痛,烦躁不安。检查:子宫收缩弱,宫缩间歇时不放松,宫高32cm,腹围101cm,胎心140次/分,宫口开大3cm,胎头最低点平坐骨棘,骨盆测量正常。若经过处理后,仍未恢复正常,此时胎心110次/分,应采取的处理方法是()。
A.等待自然分娩
B.继续观察产程
C.人工破膜
D.立即行剖宫产术
E.静脉滴注缩宫素
7.单项选择题患者,女,初产妇,孕40周,临产8小时,产妇持续腹痛,烦躁不安。检查:子宫收缩弱,宫缩间歇时不放松,宫高32cm,腹围101cm,胎心140次/分,宫口开大3cm,胎头最低点平坐骨棘,骨盆测量正常。对该产妇的护理,错误的是()。
A.出现胎儿窘迫时,协助医生做好剖宫产术准备
B.遵医嘱给予镇静剂
C.让产妇放松,充分休息
D.立即给予缩宫素静脉滴注
E.在宫缩恢复协调前,禁用宫缩剂
8.单项选择题患者,女,初产妇,孕40周,临产8小时,产妇持续腹痛,烦躁不安。检查:子宫收缩弱,宫缩间歇时不放松,宫高32cm,腹围101cm,胎心140次/分,宫口开大3cm,胎头最低点平坐骨棘,骨盆测量正常。对母体的影响不包括()。
A.产程缩短
B.影响休息和进食
C.可导致肠胀气,排尿困难
D.引起产后出血
E.引起产褥感染
9.单项选择题
初产妇,经会阴侧切分娩足月活婴,胎盘胎膜完整,产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次/分,宫底脐上三横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。
首选措施是()。
A.导尿
B.按摩子宫
C.注射止血剂
D.检查软产道
E.刮宫
10.单项选择题初产妇,经会阴侧切分娩足月活婴,胎盘胎膜完整,产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次/分,宫底脐上三横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。此时的处理原则是()。
A.静点缩宫素
B.人工破膜
C.肌内注射哌替啶
D.立即行剖宫产
E.静脉注射麦角新碱