单项选择题患者,男性,40岁,头痛5个月,近来加重伴有左耳鸣、耳聋1个月。查体:眼底视盘水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左侧角膜反射迟钝,面部感觉正常,无面瘫,四肢肌力正常,未引出病理体征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),站立时易向左侧倾倒。行CT检查,以下哪项检查符合本病诊断()。
A.边界清晰,第四脑室受压,增强可见明显强化,强化区内混有低密度
B.半圆形高密度灶,均一强化肿块,边界光滑锐利
C.边界清,低密度灶,无强化
D.累及中、后颅凹,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏
E.混杂密度,无强化
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1.单项选择题患者,男性,40岁,头痛5个月,近来加重伴有左耳鸣、耳聋1个月。查体:眼底视盘水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左侧角膜反射迟钝,面部感觉正常,无面瘫,四肢肌力正常,未引出病理体征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),站立时易向左侧倾倒。本病术后最常见的并发症是()。
A.神经性角膜炎
B.周围性面瘫
C.中枢性面瘫
D.吞咽困难
E.饮水呛咳
2.单项选择题患者,男性,40岁,头痛5个月,近来加重伴有左耳鸣、耳聋1个月。查体:眼底视盘水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左侧角膜反射迟钝,面部感觉正常,无面瘫,四肢肌力正常,未引出病理体征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),站立时易向左侧倾倒。本病最常见的症状是()。
A.听力障碍
B.额枕部疼痛
C.一侧面部疼痛、面瘫
D.共济失调
E.头痛、头晕
3.单项选择题男性,37岁。头痛1个月,进行性加重,剧烈头痛10天,呕吐1天。神经系统查体:意识淡漠,两侧视神经盘水肿。首先考虑采用的治疗措施()。
A.抗生素治疗
B.脑室体外引流
C.腰椎穿刺引流
D.静滴甘露醇
E.冬眠低温治疗
4.单项选择题男性,37岁。头痛1个月,进行性加重,剧烈头痛10天,呕吐1天。神经系统查体:意识淡漠,两侧视神经盘水肿。诊断应首先考虑()。
A.颅内血肿
B.颅内肿瘤
C.结核性脑膜炎
D.脑脓肿
E.蛛网膜下腔出血
5.单项选择题患者,女性,56岁,双下肢麻木、无力半年,症状自下向上发展。查体:双下肢肌力Ⅱ级,剑突平面以下痛温觉减退。考虑病变部位在()。
A.腰髓髓内
B.颅脑
C.颈髓髓内
D.胸髓髓外
E.颈髓髓外
6.单项选择题患者,女性,56岁,双下肢麻木、无力半年,症状自下向上发展。查体:双下肢肌力Ⅱ级,剑突平面以下痛温觉减退。应行哪项检查明确诊断()。
A.腰椎X线片
B.颅脑CT
C.腰椎CT
D.胸椎MRI
E.颈椎MRI
7.单项选择题男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。首选的检查()。
A.MRA
B.MRI
C.CT
D.核素扫描
E.腰穿
8.单项选择题男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。若CT阴性应进一步行()。
A.MRI
B.MRA
C.核素扫描
D.腰穿
E.头部平片
9.单项选择题男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。最可能的诊断是()。
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.TIA
E.脑瘤卒中
10.单项选择题男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。对SAH的处理,下列哪一项除外()。
A.提高血压,增加脑灌注量
B.积极寻找病因
C.镇静止痛
D.应用抗纤溶药物
E.绝对卧床