该护理诊断的主要依据为（）。

单项选择题患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。该护理诊断的主要依据为（）。

A.体温39.5℃
B.呼吸加快
C.皮肤发红
D.接触皮肤有热感
E.心率加快

1.单项选择题患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。
如果患者出现痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，护理该患者首先应解决的问题是（）。

A.清理呼吸道无效
B.皮肤完整性受损
C.体温过高
D.活动无耐力
E.体液不足

2.单项选择题患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士评估患者后，做出的护理诊断应排在首位的是（）。

A.焦虑
B.躯体移动障碍
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险

3.单项选择题患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于（）。

A.收集客观资料
B.进行护理评估
C.修改护理计划
D.分析客观资料
E.制定护理措施

4.单项选择题患者，女，52岁，子宫肌瘤术后。护士按护理程序进行护理。有关预期目标的叙述，下列哪项不正确（）。

A.一个目标针对一个护理诊断
B.目标制定应切实可行
C.目标主语是患者或护士
D.目标应具体、可测量
E.目标是护理结果而不是过程

5.单项选择题患者，女，52岁，子宫肌瘤术后。护士按护理程序进行护理。护理计划制订的主要依据是（）。

A.检验报告
B.医疗诊断
C.护理诊断
D.护理查体
E.既往病史

6.单项选择题患者，男，25岁，因饮食不洁导致呕吐、腹泻、发热就诊。护士为其进行评估之后，作出护理诊断。有关护理诊断和医疗诊断，下列叙述哪项是错误的（）。

A.护理诊断随病情变化而变化
B.医疗诊断描述的是一种疾病
C.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应
D.医疗诊断在疾病的发展过程中是相对稳定的
E.护理诊断的决策者是护理人员，也可以是医生

7.单项选择题患者，男，25岁，因饮食不洁导致呕吐、腹泻、发热就诊。护士为其进行评估之后，作出护理诊断。以下不属于护理诊断的组成部分的是（）。

A.名称
B.定义
C.诊断依据
D.原因
E.相关因素

8.单项选择题患者，男，25岁，因饮食不洁导致呕吐、腹泻、发热就诊。护士为其进行评估之后，作出护理诊断。下列不属于护理诊断的是（）。

A.焦虑
B.体温过高
C.急性胃肠炎
D.体液不足
E.营养失调

9.单项选择题患者，男，52岁，胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题，制订术后护理计划。
关于合作性问题，下列叙述哪项是错误的（）。

A.合作性问题常指脏器病理生理改变所致的潜在并发症
B.合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的
C.对于合作性问题，护士的任务主要是监测
D.并非所有的并发症都是合作性问题
E.合作性问题是一种特殊的疾病诊断

10.单项选择题患者，男，52岁，胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题，制订术后护理计划。下列属于“潜在的护理诊断”的是（）。

A.潜在并发症：出血
B.体温过高：与术后感染有关
C.有受伤的危险：与头晕有关
D.便秘：与麻醉后肠蠕动有关
E.知识缺乏：缺乏胃大部切除术后居家自我护理的知识