单项选择题患者女性,68岁,因发热,咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重,3天后胸部X线提示双肺浸润影,吸2升/分氧情况下,血气分析示pH7.36PaO2 50mmHg,PaC02 35mmHg。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音,该患者可能的诊断为()

A.肺炎加重
B.出现急性呼吸窘迫综合征
C.出现急性肺损伤
D.出现气胸
E.合并心功能不全


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2.单项选择题患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院,关于支气管扩张的临床表现不正确的是()

A.大量脓痰
B.反复咯血
C.慢性病例可有杵状指(趾)
D.刺激性干咳
E.病情严重者,病变部位可有固定持久的湿性啰音

7.单项选择题女性,56岁,患类风湿关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗,1周来咳嗽加重,伴低热,2天后气急加重。查体:气促、紫绀,两下肺广泛湿啰音,心率108次/分,动脉血气分析:pH7.48,PaO245mmHg,PaCO230mmHg()

A.持续低流量吸氧
B.FiO2不限,间歇吸氧
C.FiO2可以放宽,以<50%为宜
D.先用高浓度,以后低浓度维持
E.持续高浓度吸氧,以尽快纠正缺氧下列患者吸收衰竭的氧疗应该是

8.单项选择题最大呼吸流量(PEF)变异率为何时,可诊断哮喘()

A.日内或昼夜波动率≤10%
B.日内或昼夜波动率≥10%
C.日内或昼夜波动率≥20%
D.日内或昼夜波动率≤20%
E.无变化

9.单项选择题重症患者使用机械通气时()

A.提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)
B.若病情继续恶化,应通过人工气道
C.机械通气,要求低通气、低频率
D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E.以上说法均正确

10.单项选择题诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值()

A.白细胞总数、中性粒细胞均增高
B.痰培养肺炎球菌阳性
C.肺实变体征
D.X线胸片示大片状阴影,呈肺叶或肺段分布
E.肺部湿啰音