该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物（）

单项选择题婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×10⁹／L，中性47％。该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物（）

A.退热剂
B.安定
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.洋地黄制剂

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1.单项选择题婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×10⁹／L，中性47％。第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70／min，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180／min，心音低钝，肝脏肋下3．5cm，此时最可能的诊断是（）

A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎合并心衰
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎

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2.单项选择题婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×10⁹／L，中性47％。此时应首先做哪项检查（）

A.血培养
B.咽试子培养
C.X线胸部检查
D.呼吸道合胞病毒血清学检查
E.腺病毒血清学检查

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3.单项选择题男孩5岁，发热、咳嗽、气促5d来诊。［假设信息］如果患儿为支气管异物，以下几点有助于诊断，但除了（）

A.详细询问病史
B.突然出现呛咳
C.肺部细湿啰音
D.胸部X线检查
E.支气管纤维窥镜检查

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4.单项选择题男孩5岁，发热、咳嗽、气促5d来诊。［假设信息］如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发现为（）

A.肺部无明显体征
B.肺部有哮鸣音
C.一侧肺部呼吸音明显减低
D.肺部有较固定中细湿啰音
E.肺部少许干啰音

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5.单项选择题男孩5岁，发热、咳嗽、气促5d来诊。如果合并心衰，以下体征和检查中，此诊断较少出现的是（）

A.心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双面，倒置
B.心率突然增快，超过160／min
C.极度烦躁，明显发绀
D.肝脏迅速增大
E.心音低钝，有奔马律

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6.单项选择题男孩，11月龄，因咳嗽、发热9d，抽搐3次入院。体格检查：发育中，颈软，面色灰，唇绀色，面肌、四肢小抽动，前囟紧，双肺闻干湿啰音，心率146／min，肝肋下3cm，软，脾未及，神经系统（-）。血白细胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。最有助于抽搐原因诊断的方法是（）

A.头颅CT检查
B.脑电图检查
C.头颅B超检查
D.脑脊液常规检查
E.血钙磷测定

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7.单项选择题男孩，11月龄，因咳嗽、发热9d，抽搐3次入院。体格检查：发育中，颈软，面色灰，唇绀色，面肌、四肢小抽动，前囟紧，双肺闻干湿啰音，心率146／min，肝肋下3cm，软，脾未及，神经系统（-）。血白细胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。对该患儿采取的紧急处理是（）

A.积极抗感染治疗
B.腰穿CSF送验常规
C.血液气体分析
D.氧吸入，止痉
E.强心利尿

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8.单项选择题男孩，11月龄，因咳嗽、发热9d，抽搐3次入院。体格检查：发育中，颈软，面色灰，唇绀色，面肌、四肢小抽动，前囟紧，双肺闻干湿啰音，心率146／min，肝肋下3cm，软，脾未及，神经系统（-）。血白细胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。为早期确定肺炎病原应做（）

A.血培养
B.病毒分离
C.免疫荧光抗体检查
D.血涂片找异型淋巴细胞
E.血清抗体滴度测定

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9.单项选择题婴儿9个月，发热、咳嗽6d，精神差，一直青霉素治疗无效，近2d出现喘憋，今抽搐2次。查体：体温39．0℃，呼吸55／min，心率150／min，四肢抽动，前囟饱满，两肺中、细水泡音，肝肋下1．5cm。血白细胞计数4．2×10⁹／L。腰椎穿刺：颅压较高，脑脊液常规正常。首先给予的治疗措施是（）

A.镇静止痉
B.更换抗生素
C.静脉缓注葡萄糖酸钙
D.口服对乙酰氨基酚（扑热息痛）
E.强心利尿

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10.单项选择题婴儿9个月，发热、咳嗽6d，精神差，一直青霉素治疗无效，近2d出现喘憋，今抽搐2次。查体：体温39．0℃，呼吸55／min，心率150／min，四肢抽动，前囟饱满，两肺中、细水泡音，肝肋下1．5cm。血白细胞计数4．2×10⁹／L。腰椎穿刺：颅压较高，脑脊液常规正常。最可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎

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