多项选择题患儿男,1.5岁,因发热,咳嗽4d,气短2d入院,无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安,喘憋加重,查体:R58/min,口周发绀,心率180/min,两肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,边钝。请写出该例可能的诊断()
A.支气管肺炎
B.支气管异物
C.病毒性心肌炎
D.心力衰竭
E.肺出血
F.食物中毒
G.支气管哮喘
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1.多项选择题患儿男,1.5岁,因发热,咳嗽4d,气短2d入院,无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安,喘憋加重,查体:R58/min,口周发绀,心率180/min,两肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,边钝。诊断依据()
A.发热,咳嗽
B.突然烦躁不安
C.肝右肋下3cm
D.R58/min,口周发绀
E.两肺中小水泡音密集
F.心率180/min
2.多项选择题患儿男,1.5岁,因发热,咳嗽4d,气短2d入院,无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安,喘憋加重,查体:R58/min,口周发绀,心率180/min,两肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,边钝。对本例紧急处理应包括哪些()
A.吸氧
B.镇静剂
C.肝泰乐
D.西地兰
E.甘露醇
F.速尿
G.肾上腺素
3.单项选择题婴儿10个月,发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体:体温39℃,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性。两肺呼吸音粗,血象白细胞9.0×109/L,中性47%。该患儿确诊后,根据上述临床表现,紧急处理应首先选用以下哪种药物()
A.退热剂
B.安定
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.洋地黄制剂
4.单项选择题婴儿10个月,发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体:体温39℃,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性。两肺呼吸音粗,血象白细胞9.0×109/L,中性47%。第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70/min,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率180/min,心音低钝,肝脏肋下3.5cm,此时最可能的诊断是()
A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎合并心衰
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎
5.单项选择题婴儿10个月,发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体:体温39℃,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性。两肺呼吸音粗,血象白细胞9.0×109/L,中性47%。此时应首先做哪项检查()
A.血培养
B.咽试子培养
C.X线胸部检查
D.呼吸道合胞病毒血清学检查
E.腺病毒血清学检查
6.单项选择题男孩5岁,发热、咳嗽、气促5d来诊。[假设信息]如果患儿为支气管异物,以下几点有助于诊断,但除了()
A.详细询问病史
B.突然出现呛咳
C.肺部细湿啰音
D.胸部X线检查
E.支气管纤维窥镜检查
7.单项选择题男孩5岁,发热、咳嗽、气促5d来诊。[假设信息]如果产生症状的原因为支气管肺炎,在体格检查中,与其最一致的发现为()
A.肺部无明显体征
B.肺部有哮鸣音
C.一侧肺部呼吸音明显减低
D.肺部有较固定中细湿啰音
E.肺部少许干啰音
8.单项选择题男孩5岁,发热、咳嗽、气促5d来诊。如果合并心衰,以下体征和检查中,此诊断较少出现的是()
A.心律不齐,心电图ST段偏移,T波低平,双面,倒置
B.心率突然增快,超过160/min
C.极度烦躁,明显发绀
D.肝脏迅速增大
E.心音低钝,有奔马律
9.单项选择题男孩,11月龄,因咳嗽、发热9d,抽搐3次入院。体格检查:发育中,颈软,面色灰,唇绀色,面肌、四肢小抽动,前囟紧,双肺闻干湿啰音,心率146/min,肝肋下3cm,软,脾未及,神经系统(-)。血白细胞7.2×10/L,中性0.35,淋巴0.65。最有助于抽搐原因诊断的方法是()
A.头颅CT检查
B.脑电图检查
C.头颅B超检查
D.脑脊液常规检查
E.血钙磷测定
10.单项选择题男孩,11月龄,因咳嗽、发热9d,抽搐3次入院。体格检查:发育中,颈软,面色灰,唇绀色,面肌、四肢小抽动,前囟紧,双肺闻干湿啰音,心率146/min,肝肋下3cm,软,脾未及,神经系统(-)。血白细胞7.2×10/L,中性0.35,淋巴0.65。对该患儿采取的紧急处理是()
A.积极抗感染治疗
B.腰穿CSF送验常规
C.血液气体分析
D.氧吸入,止痉
E.强心利尿