单项选择题7岁男孩,咳嗽12天,加重1周,晚间明显,病初伴发热;咳黏痰,伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻及干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用红霉素后近日症状好转。其治疗的时间()
A.5~7天
B.2~3周
C.3~4周
D.4周
E.1个月以上
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1.单项选择题7岁男孩,咳嗽12天,加重1周,晚间明显,病初伴发热;咳黏痰,伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻及干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用红霉素后近日症状好转。其最可能的诊断为()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.霉菌性肺炎
2.单项选择题8个月男孩,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×10/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴肺气肿。按病理分类,本病属于()
A.间质性肺炎
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎
D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在
E.以上都不是
3.单项选择题8个月男孩,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×10/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴肺气肿。按可能的病原体选择药物()
A.青霉素
B.利巴韦林
C.红霉素
D.头孢曲松钠
E.阿莫西林
4.单项选择题8个月男孩,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×10/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴肺气肿。对诊断最有价值的实验室检查应是()
A.血常规
B.血沉
C.结核菌素试验
D.病原抗体检测
E.C-反应蛋白
5.单项选择题8个月男孩,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×10/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴肺气肿。临床诊断考虑为()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.婴幼儿哮喘
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
6.单项选择题1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼扇动,两肺中细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。针对上述情况,采取的措施主要是()
A.加大氧流量
B.注射镇静剂
C.强心利尿
D.胸腔穿刺
E.雾化吸入
7.单项选择题1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼扇动,两肺中细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。根据诊断,选用何种抗生素()
A.头孢他啶
B.氨苄西林+庆大霉素
C.苯唑西林
D.青霉素
E.红霉素
8.单项选择题1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼扇动,两肺中细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本病的胸部X线片可能有下列改变,除了()
A.片状浸润影
B.弥漫性网状结节样阴影
C.多发小脓肿
D.肋膈角变钝
E.肺大疱
9.单项选择题1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼扇动,两肺中细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为()
A.革兰阴性杆菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
10.单项选择题1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼扇动,两肺中细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。住院第2天患儿仍发热,突然烦躁不安。在吸氧条件下仍有发绀,经皮氧饱和度80%。查体:烦躁,呼吸60次/分,前囟尚平,气管略偏左,右肺叩诊浊,右肺呼吸音较低,左肺中小湿啰音,心率160次/分,律齐,肝肋下3cm,脾未触及,布氏征、克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。考虑并发症是()
A.败血症
B.肝脓肿
C.脓气胸
D.心力衰竭
E.化脓性脑膜炎