单项选择题患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为()

A.大动脉换位
B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损
C.艾森门格综合征
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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4.单项选择题8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒,心跳突然增快.心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢,听诊时第一心音强度完全一致。该患儿经上述物理方法治疗无效,且发作持续已达24小时以上,首选下列哪项()

A.快速饱和法应用地高辛或毛花苷丙
B.静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安)每次0.05~0.15mg/kg
C.静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定),每次0.1mg/kg
D.去氧肾上腺素(新福林)肌内注射,每次0.1~0.25mg/kg
E.口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小时1次

5.单项选择题8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒,心跳突然增快.心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢,听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速,刚发生。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外,都可以使用()

A.双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每压10秒,心律转复后即停止压迫
B.双拇指各按放一侧眼球上部,施以适当压力,每压10秒。心律转复后即停止压迫
C.在下颌角水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10秒,一旦转律便停止压迫
D.在甲状腺压迫左侧,但禁忌两侧同时压迫
E.以压舌板或手指刺激患儿咽部,使之产生恶心、呕吐

6.单项选择题10岁男孩,2周前曾患上呼吸道感染,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。该患儿病毒学诊断最有价值的确诊依据是()

A.从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒
B.从患儿粪便中分离出病毒
C.恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上
D.免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在
E.从患者的血液中分离到病毒

8.单项选择题10岁男孩,2周前曾患上呼吸道感染,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。此病例哪项治疗措施不正确()

A.加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素
B.静脉推注大剂量维生素c
C.及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺(阿拉明)
D.纠正心律失常
E.不宜使用血管扩张剂如硝普钠