其循环系统的病理生理改变是（）。

单项选择题男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/70mmHg，中心静脉压4cmH₂O。毛细管充盈迟缓。pH为7.32。其循环系统的病理生理改变是（）。

A.血容量严重不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量不足
E.容量血管过度收缩

1.单项选择题患者，男，25岁，因"腹痛4小时"来诊。实验室检查：血淀粉酶增高；诊断为"胰腺炎"。按照胰腺炎治疗4天后，出现呼吸急促。查体：T39.2℃，R32次/分，BP70/45mmHg；HR140次/分；SaO85%。转入ICU。需要立即为患者建立静脉通道，不宜选择的部位是（）。

A.颈内静脉
B.锁骨下静脉
C.股静脉
D.上肢外周静脉
E.下肢外周静脉

2.单项选择题患者，男，25岁，因"腹痛4小时"来诊。实验室检查：血淀粉酶增高；诊断为"胰腺炎"。按照胰腺炎治疗4天后，出现呼吸急促。查体：T39.2℃，R32次/分，BP70/45mmHg；HR140次/分；SaO85%。转入ICU。给患者输液时，错误的操作是（）。

A.监测中心静脉压，以此为输液的指标
B.监测血压、心率和尿量，以此评估心每搏量
C.监测电解质
D.维持输液管道通畅
E.大量输液时无须控制输入液量及速度

3.单项选择题患者，男，25岁，因"腹痛4小时"来诊。实验室检查：血淀粉酶增高；诊断为"胰腺炎"。按照胰腺炎治疗4天后，出现呼吸急促。查体：T39.2℃，R32次/分，BP70/45mmHg；HR140次/分；SaO85%。转入ICU。患者最可能的诊断是（）。

A.失血性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克

4.单项选择题患者，女，48岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤2小时，烧伤面积60%，烦躁不安，手足湿冷，伤后无尿。查体：R25次／分；HR160次／分。首选的诊断是（）。

A.急性肾衰竭
B.烧伤
C.烧伤休克
D.呼吸道吸入性损伤
E.特重度烧伤

5.单项选择题患者，女，48岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤2小时，烧伤面积60%，烦躁不安，手足湿冷，伤后无尿。查体：R25次／分；HR160次／分。首选的紧急处理是（）。

A.气管切开
B.迅速建立静脉输液通路
C.无痛下清创
D.立即吸氧
E.及时使用抗生素

6.单项选择题患者，男，36岁，因"双侧股骨干骨折4小时"来诊。无尿。查体：T367℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg，四肢冷。首选的治疗措施是（）。

A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C.迅速补充血容量
D.利尿药改善肾功能
E.应用抗生素

7.单项选择题患者，男，36岁，因"双侧股骨干骨折4小时"来诊。无尿。查体：T367℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg，四肢冷。首先考虑的诊断是（）。

A.轻度休克
B.感染性休克
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克

8.单项选择题 患者，男，36岁，因"双侧股骨干骨折4小时"来诊。无尿。查体：T367℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg，四肢冷。
该患者应采取的体位是（）。

A.平卧位
B.下肢抬高10°
C.头和躯干抬高10°
D.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
E.头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

9.多项选择题抗休克过程中微循环好转的标志是（）。

A.神志平静合作，对答如流
B.皮肤色泽红润，温暖干燥
C.脉压恢复正常
D.脉搏慢而有力
E.尿量稳定在30ml/h以上

10.多项选择题低排高阻型休克的临床表现包括（）。

A.意识躁动、淡漠或嗜睡
B.皮肤色泽淡红或潮红
C.皮肤温度湿冷或冷汗
D.脉搏慢、有力
E.尿量<25ml/h