单项选择题患者,男性,42岁,突发心前区剧烈疼痛,急诊入院。心电图示ST段弓背上抬,心率96次/分,律齐,查血肌钙蛋白和CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护,紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安,血压突然下降至65/45mmHg,心率122次/分。此时患者最可能发生了()。
A.心脏破裂
B.附壁血栓
C.室颤
D.心源性休克
E.心力衰竭
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1.单项选择题患者,女性,55岁,高血压病史10年,因未规律用药,血压控制不理想,多在160/105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊,诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息,两肺布满湿啰音和哮鸣音,心率108次/分,律齐。首先考虑该患者的病情变化是()。
A.肺部感染
B.肺动脉高压
C.急性左心衰竭
D.急性右心衰竭
E.肺气肿
2.单项选择题患者,女性,55岁,有心绞痛病史1年。2小时前出现胸前区剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体:心尖部可闻及舒张期奔马律,急诊心电图显示ST段抬高。该患者最可能出现的检查结果是()。
A.血糖减低
B.白细胞升高
C.血清心肌酶升高
D.血沉降低
E.血淀粉酶升高
3.单项选择题患者,女性,62岁,患冠心病12年。半年来频繁发作心前区不适,2小时前再次发作,自行含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检查是()。
A.血常规
B.心肌酶
C.运动平板
D.超声波
E.心电图
4.单项选择题患者,女性,58岁,急性前壁心肌梗死4小时后出现左心功能不全表现。能正确地评价左心功能状态的检查是()。
A.心电图检查
B.中心静脉压监测
C.超声心动图
D.胸部X线片
E.24小时动态血压
5.单项选择题护士为入院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施不包括()。
A.急性期绝对卧床
B.24小时内应鼓励病人床上活动肢体
C.可搬入普通病房
D.协助洗漱,床上排便
E.可进半流质饮食
6.单项选择题AMI时,血清酶升高最早、恢复最快的是()。
A.LDH
B.AST
C.CK-MB
D.ALT
E.AMS
7.单项选择题心绞痛发作时,服用硝酸甘油的正确方法是()。
A.静脉滴注
B.直接口服
C.药物置于舌下含服
D.药物研碎后吞服
E.药物与食物同时服用
8.单项选择题下列对心绞痛疼痛特点的描述,不正确的是()。
A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛
B.饱餐或吸烟可以诱发
C.常放射至左肩
D.持续时间长,像针刺刀扎样痛
E.有濒死感
9.单项选择题典型心绞痛发作的部位常位于()。
A.心前区且向左上肢前外侧放射
B.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射
C.胸骨下段且向左肩背部放射
D.心尖区且向左肩背部放射
E.左肋缘且向左上肢前外侧放射
10.单项选择题患者,男性,60岁,因高血压急症入院,护士遵医嘱静脉注射呋塞米(速尿)20mg。半小时后,患者出现乏力,腹胀,肠鸣音减弱的症状。该患者最可能的情况是()。
A.高钾血症
B.低钾血症
C.低氯血症
D.低钙血症
E.高钠血症