单项选择题患者,男,35岁。创伤性休克晚期患者,出现咯血、呕血,护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压8.0kPa(60mmHg),血小板30×109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长。患者最可能的临床诊断为()。
A.弥漫性血管内凝血
B.肝性脑病
C.急性肾衰竭
D.休克
E.急性呼吸衰竭
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1.多项选择题急性肾功能衰竭少尿期水、电解质、酸碱失衡类型有()。
A.水中毒
B.高血钾
C.低血钠
D.代谢性酸中毒
E.低血磷
2.多项选择题ARDS的体液管理应遵循的原则是()。
A.量入为出
B.量出为入
C.轻度负水平衡
D.轻度负氮平衡
E.无低蛋白血症者不用胶体
3.多项选择题急性肾功能衰竭少尿或无尿期对体液护理要求达到()。
A.体重每日减轻0.5kg
B.血钠应高于130mmol/L
C.中心静脉压在正常范围
D.无肺水肿、脑水肿及循环衰竭等表现
E.以上都对
4.多项选择题在MODS的预防中,维持有效循环和呼吸功能的基本措施是()。
A.换气
B.吸氧
C.输液
D.输血
E.维持循环泵功能
5.单项选择题男性,42岁,患重型急性胰腺炎。并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH2O)呼吸22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生()。
A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.肾衰竭
D.血容量不足
E.体内抗利尿激素分泌过多
6.单项选择题患者,男性,41岁,因外伤大出血而致急性肾衰竭,前一天尿量为200ml,胃肠引流250ml,护士计算其今天的补液量约为()。
A.1500ml
B.3000ml
C.1000ml
D.600ml
E.500ml
7.单项选择题急性呼吸窘迫综合征病人最主要的治疗方法是()。
A.机械通气
B.抗感染
C.吸氧
D.支持治疗
E.保证足够体液容量
8.单项选择题鱼精蛋白1mg可中和的肝素的量是()。
A.100U
B.150U
C.200U
D.250U
E.300U
9.单项选择题下边关于急性呼吸窘迫综合征的叙述正确的是()。
A.糖皮质激素疗效肯定
B.常在原发病后6小时内发病
C.经呼吸道给予NO或者PGE,有明显抗炎作用
D.肺X线片示一侧肺斑片状影
E.病理改变在肺间质
10.单项选择题关于急性肾衰竭高钾血症的描述错误的是()。
A.需要紧急处理
B.心电图可表现为QRS波增宽
C.透析治疗有效
D.常合并碱中毒
E.补充钙剂的速度要慢