目前最重要的处理措施是（）。

单项选择题患者，男性，32岁，遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。目前最重要的处理措施是（）。

A.碱化尿液
B.快速扩容
C.留置导尿管引流尿液
D.紧急手术
E.输入大量抗生素

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1.单项选择题患者，男性，32岁，遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。患者出现病情变化的原因是（）。

A.疼痛
B.回心血量减少
C.尿路梗阻
D.挤压综合征
E.腹部损伤

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2.单项选择题男性病人，下肢被汽车压伤后4天，尿量24小时<100ml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460μmol/L，尿素氮26mmol/L。该病人的护理措施中效果最可靠的是（）。

A.限制入水量
B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱
C.预防感染
D.少进蛋白饮食
E.透析疗法

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3.单项选择题男性病人，下肢被汽车压伤后4天，尿量24小时<100ml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460μmol/L，尿素氮26mmol/L。根据病情该病人的护理评估为（）。

A.急性呼吸衰竭
B.弥漫性血管内凝血
C.急性肾衰竭少尿期
D.急性肾衰竭无尿期
E.急性肾衰竭恢复期

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4.单项选择题患者，男，35岁。创伤性休克晚期患者，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压8.0kPa（60mmHg），血小板30×10⁹/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长。此时该患者最合适应用的药物为（）。

A.止血剂
B.静点大量维生素
C.血管收缩剂
D.抗凝药物
E.抗生素

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5.单项选择题患者，男，35岁。创伤性休克晚期患者，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压8.0kPa（60mmHg），血小板30×10⁹/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长。患者最可能的临床诊断为（）。

A.弥漫性血管内凝血
B.肝性脑病
C.急性肾衰竭
D.休克
E.急性呼吸衰竭

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6.多项选择题急性肾功能衰竭少尿期水、电解质、酸碱失衡类型有（）。

A.水中毒
B.高血钾
C.低血钠
D.代谢性酸中毒
E.低血磷

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7.多项选择题ARDS的体液管理应遵循的原则是（）。

A.量入为出
B.量出为入
C.轻度负水平衡
D.轻度负氮平衡
E.无低蛋白血症者不用胶体

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8.多项选择题急性肾功能衰竭少尿或无尿期对体液护理要求达到（）。

A.体重每日减轻0.5kg
B.血钠应高于130mmol/L
C.中心静脉压在正常范围
D.无肺水肿、脑水肿及循环衰竭等表现
E.以上都对

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9.多项选择题在MODS的预防中，维持有效循环和呼吸功能的基本措施是（）。

A.换气
B.吸氧
C.输液
D.输血
E.维持循环泵功能

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10.单项选择题男性，42岁，患重型急性胰腺炎。并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmH₂O）呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生（）。

A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.肾衰竭
D.血容量不足
E.体内抗利尿激素分泌过多

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