单项选择题患者,男,55岁。肝硬化病史6年,黑便1周,呕血1天入院治疗。体检:面色苍白,精神不振,T38.2℃,P120次/分,R25次/分,BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是()。

A.潜在并发症:上消化道出血
B.活动无耐力
C.体液不足
D.体温过高
E.有受伤的危险


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1.单项选择题患者,男,46岁,反复中上腹不适1年余,诊断“慢性胃炎”。医嘱“枸橼酸铋钾,120mg×2,bid,甲硝唑,0.2g×2,tid”口服。下列用药指导哪项不正确()。

A.枸橼酸铋钾应在饭前半小时服用
B.甲硝唑应在饭前半小时服用
C.服药期间出现便秘为正常现象
D.出现尿量减少应立即到医院就诊
E.可服用维生素B以减轻甲硝唑的副作用

2.单项选择题患者,男,67岁,肝硬化伴中等量腹水,护士向其进行疾病相关知识的健康教育。以下哪项与腹水的产生无关()。

A.脾功能亢进
B.血清白蛋白减少
C.门静脉压力增高
D.醛固酮增多
E.肾小球滤过率下降

3.单项选择题患者,女性,60岁,肝功能失代偿期患者。实验室评估中不符合本病情的是()。

A.血清白球比例下降
B.血清胆红素增高
C.凝血酶原时间缩短
D.血清ALT增高
E.血清胆固醇酯增高

4.单项选择题患者,男,47岁,肝硬化出现大量腹水,应用呋塞米大量利尿后诱发肝性脑病,患者家属询问护士其原因,护士正确的解释是()。

A.大量利尿引起血容量减少
B.大量利尿引起肾功能减退
C.呋塞米为排钾利尿药,大量利尿引起低钾性碱中毒
D.肝功能减退
E.机体蛋白分解增加

6.单项选择题患者,女,30岁,消化性溃疡。医嘱给予制酸剂西咪替丁,护士对其用药时间的指导不正确的是()。

A.饭前半小时
B.饭后即刻
C.可在餐中服用
D.可睡前顿服
E.与抗酸药同服时需间隔1小时以上

7.单项选择题患者,男,45岁,肝硬化失代偿期患者。用力排便后出现呕血及黑便,下列护理措施不正确的是()。

A.去枕平卧,头偏向一侧
B.立即建立静脉通路
C.准备三腔二囊管
D.密切观察生命征
E.给予流质饮食

9.单项选择题患者,男,47岁,肝性脑病,其饮食护理最重要的是()。

A.注意水电解质平衡
B.限制蛋白质的供应,降低血氨生成
C.限制热量供应,减少蛋白质生成
D.增加蛋白质供应,维持机体需要
E.每天饮水大于2L以增加排泄

10.单项选择题患者,女,65岁,肝硬化伴大量腹水。护士协助其取半卧位,原因是()。

A.有利于腹水消退
B.增加回心血量
C.减轻心脏负荷
D.减轻呼吸困难
E.降低腹内压力